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運動引發的過敏反應：你知道為什麼運動後會有這樣的危險嗎？
運動引發的過敏反應（Exercise-Induced Anaphylaxis，簡稱EIA）是一種罕見的情況，當身體活動後引發過敏反應，可能導致危險的生命威脅。雖然這種情況相對少見，但據估計，約有5%至15%的過敏反應是運動引起的。而目前尚不清楚EIA在全人口中的確切比例，但根據2001年對76,229名日本初中生的研究，EIA的發生率為0.031%。
「運動引起的過敏反應並不廣為人知，相關研究始於過去40年。」
EIA患者的主要表徵是運動後的強烈過敏反應。根據1979年的一例病例報告，一名患者在運動後5至24小時內出現與食用海鮮有關的過敏性休克。這種情況在女性中更為普遍，相關研究顯示女性與男性的比例約為2:1。不過，EIA與種族之間似乎並沒有直接的聯繫。
症狀
EIA症狀可以分為輕微和嚴重兩類。輕微症狀可能包括全身皮膚潮紅、風疹、身體腫脹（血管性水腫）、唇部腫脹及噁心或嘔吐。而更嚴重的症狀則可能包括舌頭腫脹、吞嚥或呼吸困難、氣道收縮、頭暈及昏厥。大多數患者報告在運動後30分鐘內會出現攻擊症狀。
「EIA發作可分為四個明確階段：前驅期、早期、完全發展和晚期。」
該階段特徵症狀包括紅腫及瘙癢。若反應未減弱，則可能發展至完全發展的EIA，此時消化系統症狀和氣道收縮可能會出現。回復後的晚期可能會出現前額頭痛和疲勞感：這些症狀可在反應發生後的72小時內顯現。1/3的EIA患者報告有心血管症狀的出現。
食物依賴的運動誘發性過敏反應
在食物依賴的運動誘發性過敏反應（Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis，FDEIA）中，只有在運動後攝取某些食物過敏源時，才會觸發反應。根據一些研究，這種情況的患者約佔所有EIA案例的三分之一至一半。在2001年的研究中，有0.017%的日本初中生被發現患有這種疾病。
「在歐洲國家，FDEIA的最常見觸發食品包括番茄、穀物和花生。」
而在日本，FDEIA最常常由小麥中的一種過敏原——Omega-5-麩質引發。其他常見的食物還包括海鮮、種子、乳製品（尤其是牛奶）、水果和蔬菜（如葡萄、洋蔥和橙子）、肉類甚至是菇類。
常見觸發因素
運動誘發性過敏反應最常由有氧運動引發，尤其是較高強度的運動如慢跑，更容易導致症狀的出現。儘管如此，輕度活動如輕鬆散步也可能成為觸發因素。研究顯示，78%的患者報告攻擊常常是由慢跑引起的，而42%報告在快走後出現症狀。此外，酒精的攝取、花粉的暴露、極端的氣溫、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的使用，甚至與月經週期的某些階段也可能增加EIA的風險。
病理生理學
目前EIA和FDEIA的病理生理學尚不完全清楚，但已有一些理論提出。一些研究表明，組織胺（histamine）在過敏反應中起著關鍵作用。EIA和FDEIA事件中，血漿中的組織胺濃度會增加。此外，EIA患者在運動後的皮膚中觀察到肥大細胞的形態學變化，這些變化與過敏原暴露後的特應患者類似。
「理論上，運動可能會增加腸道的吸收，從而加強過敏原與免疫系統的接觸。」
此外，運動可導致血液從不活躍組織重新分配至活躍組織。有理論認為，如果這些過敏敏感的免疫細胞轉移至皮膚或骨骼肌，則可能引發FDEIA症狀。
治療
通常在症狀首次出現時停止運動，病情會在幾分鐘內改善，不需要其他治療。EIA的常見治療包括定期服用抗組織胺、使用腎上腺素注射器（通常稱為EpiPen）以及經由避免運動來控制疾病。
「很多患者報告通過行為改變來治療該病症，減少在極端天氣中運動的次數。」
研究顯示，56%的患者報告使用抗組織胺來治療EIA，31%則報告使用腎上腺素進行治療。患者中有44%報告通過避免在極端天氣下運動、37%避免過敏源食物、36%在過敏季節不運動、33%在高濕度下避免運動來減少攻擊的次數。
運動引發的過敏反應確實是一種複雜且不容忽視的健康議題。您是否認識到運動後可能伴隨的潛在風險呢？
