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你能忍受多久？運動後的過敏反應竟可持續多達72小時！
運動誘發性過敏反應（EIA）是一種罕見的疾病，這個情況使得人在進行體力活動後會出現嚴重的過敏反應。根據估計，EIA 在所有報告案例中的佔比約為 5–15%。雖然EIA的具體患病人數未知，但2001年對76,229名日本初中學生的研究表明，EIA的發生率為0.031%。然而，運動誘發性過敏反應並不是一個廣為人知或理解的疾病，這個領域的研究僅在過去40年內才開始進行。最早的案例報告於1979年發表，描述了一位患者在運動後5至24小時內，由於食用貝類而出現過敏性休克的情況。
“運動誘發性過敏反應在女性中更為普遍，相關研究表明女性：男性的比例為2:1。”
根據調查，EIA患者每年平均發作14.5次，但大多數患者報告隨著時間推移，病情的嚴重性和發作頻率會減少。
症狀
根據過敏運動的描述，EIA的症狀可分為輕度和重度兩類。輕度症狀可能包括皮膚的廣泛潮紅、荨麻疹、身體腫脹（血管性水腫）、嘴唇腫脹以及噁心或嘔吐等。而更嚴重的症狀可能包括舌頭腫脹、吞嚥或呼吸困難、氣道收縮、頭暈以及失去意識等。雖然症狀可以在運動後立即發生，90%的患者報告在活動30分鐘後經歷發作。
“EIA事件分為四個不同的階段：前驅期、早期、完全發展和晚期。”
前驅期的典型症狀包括紅腫和瘙癢；早期階段開始出現普遍的荨麻疹。如果反應沒有減輕，可能會進入完全發展階段，並出現腸胃症狀及氣道收縮。晚期階段則是從反應中恢復後，可能出現額頭疼痛和疲勞感，這些症狀可在反應發作後持續最多72小時。不少患者也有報告心血管症狀的情況。
食物依賴性運動誘發性過敏反應
食物依賴性運動誘發性過敏反應（FDEIA）是這個疾病的一個子類別，當運動後又攝入某種食物過敏原時，才會引發反應。被認為FDEIA的患者占所有EIA病例的三分之一到一半。2001年在76,229名日本學生的研究中，0.017%的學生被發現患有此病。在歐洲國家，FDEIA最常見的觸發食物是番茄、穀物和花生。在日本，FDEIA最常由小麥中的 omega-5-gliadins 過敏原引起。
多項常見的食物被認為與FDEIA有關，包括貝類、種子、乳製品（特別是牛奶）、水果和蔬菜（如葡萄、洋蔥和橙子）、肉類和甚至蘑菇。通常，觸發食物的攝入會在運動前幾分鐘或幾個小時進行，然而也有報告指出，運動後的攝入也會導致攻擊。
“運動後，pH值的變化可能會影響過敏反應的起始。”
常見觸發因素
運動誘發性過敏反應最常發生在有氧運動中。通常是高強度運動如慢跑引起，但也可以是較輕鬆的活動例如輕鬆散步。在1999年的一項研究中，78%的患者報告表示攻擊常因慢跑而誘發，42%則表示在快步走後出現症狀。此外，除了食物和運動外，還有其他因素可能增加EIA發作的風險，包括飲酒、接觸花粉、極端氣候、使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和某些月經週期的階段。
病理生理學
目前對EIA和FDEIA的病理生理學尚未完全了解，但有幾個理論。研究顯示，組織胺在過敏反應中扮演關鍵角色。血漿中的組織胺水平在EIA和FDEIA事件中均有升高。經過運動後，EIA患者的皮膚中肥大細胞的形態變化與過敏源接觸後過敏患者的變化相似。
治療
如果在出現症狀時停止運動，通常幾分鐘內病情會改善，無需進一步治療。對於EIA的常見治療包括定期服用抗組織胺藥、使用腎上腺素注射器（通常稱為EpiPen）以及禁忌運動。根據1999年的一項研究，56%的患者報告使用抗組織胺治療，31%報告使用腎上腺素來應對病情。
“改變行為是很多患者的治療方式。”
許多患者報告通過行為改變來治療病情，例如44%的EIA患者表示通過避免在“極端寒熱天氣”中運動來減少發作次數；37%通過避免觸發食物，36%在過敏季節中避免運動，33%則在高濕度條件下選擇不運動。
隨著對EIA的進一步了解，患者如何能夠更好地應對這一罕見的過敏反應？
