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運動引起的喉頭閉塞：為什麼高強度運動會讓你的喉嚨“卡住”？！
在運動表現上，許多運動員都會面對各種挑戰，但有一種困擾卻相對不為人知，那就是運動引起的喉頭閉塞（EILO）。這種情況會在進行高強度運動時，喉頭暫時性收縮，進而影響呼吸，造成短促的呼吸、喉嚨緊縮感和不適，這對於嚴重依賴呼吸的運動來說無疑是一個巨大的障礙。
EILO是一種非常常見的情況，尤其是在青少年運動員中，然而卻常被誤診為哮喘或運動誘導的支氣管收縮。
導致EILO的因素
EILO的發生通常源於喉部結構在高氣流狀態下的相對機械“不足”。當運動強度加大，例如快速跑步時，喉頭進口的狹窄可能導致壓力降低，進而將喉部結構吸引在一起。根據伯努利原理，流經管道的氣流增加時，管道內部會產生負壓，這種情況需要複雜的神經肌肉功能來維持喉部的開放。
此外，EILO也可能是神經肌肉失調的一種表現。根據一些小規模的遺傳學研究發現，可能存在一種常染色體顯性遺傳模式，在某些家庭中大多數世代都有患者的情況。
EILO的機制
在EILO的進程中，通常會出現喉部上方結構的收縮，這些結構在嚴重的情況下甚至可以幾乎完全閉合喉頭進口。隨著運動強度的加大，聲帶的結構也可能會收緊，由此導致呼吸變得更加困難。這種情況對呼吸系統造成了額外的負擔，使得呼吸肌肉必須加倍努力地工作。
許多運動員所具備的高度訓練使他們在面對EILO的風險時更加脆弱。
EILO的流行病學
在北歐地區，青少年和年輕成年人中EILO的盛行率約為5%至7%。有研究顯示，這一情況在經過專業訓練的運動員中更為常見。針對94位使用CLE測試診斷的患者的研究顯示，平均年齡約為15歲，其中68%為女性。在運動員中，EILO確實是導致咳嗽和喘息的一個常見原因，且常與運動誘導的支氣管收縮並存。
臨床特徵
EILO的關鍵臨床特徵包括：
- 呼吸急促，感覺難以“喘口氣”
- 呼吸時出現哮鳴或口哨聲，特別是在高強度運動時
- 喉嚨或上胸部的不適
- 運動結束或降低運動強度後，症狀通常會開始改善
- 使用傳統的哮喘藥物（如沙丁胺醇）未能改善症狀
EILO的診斷
目前，診斷EILO的金標準是持續運動過程中的喉鏡檢查（CLE測試）。該測試通過鼻腔插入一條柔性喉鏡，固定於患者頭部，使醫生在運動期間持續觀察喉嚨的情況。這種測試可以在跑步機、腳踏車或游泳等運動中進行。醫生會根據觀察到的喉頭形態變化評估EILO的狀況。
使用0-3的分級系統來評估喉頭的狀態。0至1級被視為正常，而2至3級則代表EILO的可能性。
EILO的治療
目前，針對EILO的主要治療方式是以療法為主，包括特定的呼吸技巧，如雙相呼吸技術（EILOBI），幫助減少湍流引起的吸入氣流。此外，針對運動進行的喉部即時視覺化也取得了成功，對患者可提供反饋。儘管尚需進一步研究確定吸氣肌訓練在EILO療法中的角色，手術治療如喉關閉術也已被成功應用於治療EILO的案例當中。
避免不必要地使用哮喘噴霧劑也十分重要，我們是否有意識地將自身健康狀況與運動表現掛鉤，從而錯過了更有效的解決方案?
