在戰爭的艱苦環境中,傷員的生死往往取決於及時且有效的醫療救援。美國國防健康機構所制定的戰術戰鬥傷員護理(TCCC)指南,正是為了解決這一問題。TCCC的宗旨是在保持作戦成功的同時,減少可預防的死亡率。
TCCC的目標是提供生命拯救的護理,限制進一步傷亡風險,以及幫助單位實現任務成功。
TCCC於1990年代為美軍特種作戰部隊量身打造,最初名為自救與互救護理。隨著21世紀作戰方式的演變,這些指導方針經過不斷的更新與改進,現已成為美國國防部的一項專門課程,由全國緊急醫療技術人員協會負責執行。這一系列的指導方針不僅考慮到了過往衝突中的傷害模式,還藉由大量的臨床研究和實地演練,確保最佳的治療效果。
戰術戰鬥傷員護理委員會(CoTCCC)成立於2002年,從那時起,它就肩負著制定和更新TCCC指導方針的責任。該委員會成員來自美國陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰隊及海岸警衛隊,擁有豐富的醫療背景。
如今的指導方針不僅可在網絡上查閱,還能通過多個專業期刊和醫療協會獲得,確保現役軍醫隨時掌握最新的治療方法。
TCCC的護理流程可分為三個主要階段:
在火力下護理的階段,救援人員需要優先保障自身安全,同時對傷者進行緊急處置。此階段的焦點在於控制危及生命的出血,使用止血帶是關鍵步驟。其他的醫療處置則需等到環境安全後再進行。
當環境相對安全時,醫護人員將進一步進行傷員的評估和處理,這包括管理大量出血、保護氣道、判斷呼吸狀況等。TFC使用MARCH這一首字母縮略詞指導處置程序,有效地整合了多種護理技巧。
在撤離護理的階段,醫療人員會繼續提供急救服務並進行必要的醫療處置,著重於患者在運輸過程中的安全與舒適。在這一過程中,醫護人員需隨時根據患者的狀況調整策略。
TCCC的推行不僅改善了戰場上的醫療救助體系,還大幅降低了戰鬥中的死亡率。研究顯示,大多數戰場傷亡者在到達醫療設施前便已去世,其主要原因在於出血和呼吸道管理不當。透過TCCC指導的準則,指揮官和所有軍人能夠在戰場上提供有效救治,顯著提升傷員的生還可能性。
許多證據表明,透過訓練所有人員掌握TCCC技巧,可以顯著減少戰鬥傷亡。
TCCC的成功不僅來自其系統化的治療方法,還在於它為醫療人員和非醫療人員之間建立起有效的合作框架,這種合作不僅局限於軍隊,而是可以推廣到整個社會的急救體系中。我們是否能將這些教訓應用於其他危機情境以提升整體生存率呢?