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生命攸關的三個階段：TCCC如何拯救你的生命？
Tactical Combat Casualty Care (TCCC)自1990年代以來，致力於提升戰場搶救的有效性和安全性。TCCC的出現背景是對於過去衝突中的傷亡模式進行深入分析，提供更加應用且循證的創傷急救指導，以減少可避免的死亡。隨著這些指導方針不斷更新，TCCC已經成為美國國防部的訓練項目，對全體軍事人員進行培訓。本文將探討TCCC中的三個關鍵階段，以及它如何有效拯救生命。
戰鬥中的急救（Care Under Fire, CUF）
CUF是指在友軍仍在遭受敵火的情況下對傷者進行的照護。在這樣的環境下，首要任務是還擊並尋找掩護，傷者如有能力也應持續參與戰鬥。在敵火被壓制後，才能將傷者轉移至更安全的區域。CUF中唯一的醫療介入就是止血，特別是重要的外部出血控制。
「TCCC積極推薦並支持在CUF中使用止血帶來控制四肢外部的大量出血。」
戰術現場護理（Tactical Field Care, TFC）
TFC是在戰場環境中由急救人員或預醫療人員進行的護理。TFC的重點在於使用MARCH縮寫進行傷者評估和處置。包括控制大量出血、維護呼吸道、評估呼吸狀況以及加以管理循環。如果傷者出現大量出血，需要使用止血帶和壓力敷料進行及時控制。
「TCCC在TFC中強調立刻管理呼吸道，包括進行緊急氣管切開。」
此外，TFC還包括持續對傷者進行評估和治療，如處理眼部創傷及骨折固定等等。這一階段的護理對能否成功轉運傷者至醫療機構至關重要。
戰術撤離護理（TACEVAC）
TACEVAC融合了TFC中的所有評估和管理內容，並進一步強調在前往醫療設施的途中可進行的高級護理操作。這一階段的特殊之處在於，傷者的撤離可以通過不同的交通工具完成，不一定是專用的醫療平台。
「TACEVAC可以在非醫療車輛中進行，但依然需要提供必要的醫療照護。」
這種高效的轉運方式，無疑對於在前線的傷者生存率提升起到了重要作用。
TCCC的效果支持證據
大量醫學文獻顯示，TCCC是當今戰場上處理傷者最可靠的方法。許多戰場上的傷者在到達醫生之前就已經過世，因此改善傷後的緊急反應至為重要。通過對所有軍事人員進行TCCC的培訓，導致了在戰鬥中的死亡率驟降，這不僅是一項醫療策略的成功，更是整個軍事應對系統提升的象徵。
「在伊拉克和阿富汗戰爭中醫療改進的成功，保持了歷史上最低的戰鬥死亡率。」
這些措施強調了領導層和醫療人員之間的協作，以及作為一個整體系統所產生的協同效應。
結論
TCCC的設計宗旨是在縮短生命危險與救治之間的時間，通過各個階段的精密協作以最大限度地提升生存率。每一個階段都有其獨特的重要性，無論是在火線上，按部就班的救助，還是急送醫院的過程，都可能在關鍵時刻拯救生命。你是否準備好在生命攸關的時刻採用這些救命技巧？
