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TCCC的突破性技術：為何早期止血如此關鍵？
Tactical Combat Casualty Care（TCCC或TC3）是由美國國防健康局所發布的一套戰場外創傷生命支持指導方針，旨在減少可預防的死亡並維持作戰成功。這些指導方針是在多年的戰爭經驗中不斷更新和發展的，並成為了美國國防部的一個官方課程，廣泛應用於現代戰場。
「TCCC的目標是為受傷的戰鬥人員提供生命挽救的護理，並降低進一步受傷的風險，最終達成任務的成功。」
TCCC指南的初步形成可以追溯到1990年代，當時為美國特種作戰司令部的醫療社群設計。根據以往衝突中的受傷模式，這些指導方針的初始版本於1996年發表於《軍事醫學》期刊。經過多年的戰爭實踐，TCCC已經發展成為一套基於證據的最佳實踐指導，並獲得了國際上的認可。
委員會與運作
美國特種作戰司令部於2002年成立了TCCC委員會（CoTCCC），隨後於2004年移至海軍醫學教育訓練指揮部，經過多次調整後，最終在2018年納入國防健康局（DHA）管理。CoTCCC現在的運作由42名成員組成，包括專業醫生和醫療專業人員，涵蓋陸軍、海軍、空軍及海岸警衛隊的專業知識。
「大多數戰場傷亡者在到達手術室之前便已經死去，所以及時的醫療干預至關重要。」
創傷護理指導方針
TCCC指導方針分為三個主要階段：在射擊下護理、戰術現場護理及戰術撤離護理。
在射擊下護理（CUF）
在這一階段，醫療干預僅限於立即控制致命出血。在任何情況下，首要任務是先壓制敵方火力，確保醫療人員和傷者的安全。TCCC強烈建議早期使用止血帶來控制大出血。
戰術現場護理（TFC）
這一階段主要由第一響應人員或預醫療人員提供，他們在戰術環境中進行傷者評估和處理。管理大出血是此階段的重點，包括使用止血帶、止血敷料和壓力敷料等。同時，對呼吸道和循環障礙進行快速而積極的管理。
「在戰場上，及早使用血液及血液產品能夠顯著改善重傷者的生存率。」
戰術撤離護理（TACEVAC）
TACEVAC擴展了戰術現場護理中的所有評估和管理，同時專注於如何在向醫療機構運送過程中提供進階護理。這一階段的挑戰在於，有時候無法使用專門的醫療運輸工具，可能需要用非醫療設備進行疏散。
有效性與影響
大量醫療文獻證明，TCCC是當前戰場上準備和管理傷者的最有效方法。由於平日內醫療設施無法接收所有傷者，降低受到致命傷害的風險和優化呼吸道管理成為了當務之急。實施全面的TCCC訓練系統能夠顯著降低戰鬥人員的死亡率，尤其是在伊拉克和阿富汗的戰爭中，這一點更是得到了驗證。
「成功的醫療改善措施不僅提高了戰場上的生存率，還為未來其他機構提供了成功的範例。」
隨著TCCC的推廣，全體軍人皆接受了必要的訓練，進而以最快的速度、最有效的方式安全地管理任務中的傷者。這些創新的技術不僅影響了軍事醫療，同時還引導了 civilian trauma care 的發展，提高了整體的醫療水準。
在面對戰場的極端環境時，TCCC的措施是成功與否的關鍵，那麼，如何確保每一位戰鬥人員能夠及時接受正確的醫療干預呢?
