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TCCC的戰場急救秘訣：如何將戰傷死亡率降到最低？
在現代戰爭中，迅速且有效的急救措施對士兵的生存至關重要。根據美國國防健康局發布的戰術作戰傷員護理（TCCC）指南，這一系列的創傷生命支持準則不僅致力於救援受傷兵，更重要的是降低可避免的死亡率。
戰術作戰傷員護理（TCCC）旨在通過提供最佳的創傷護理，確保作戰成功並減少潛在的傷亡。
TCCC的發展始於1990年代，最初針對是特種作戰指揮部的醫療社群，透過分析過去衝突中的受傷模式，提供科學依據的急救策略。隨著時間推移，這些指南也隨著臨床實踐和戰場經驗不斷更新，確保其靈活性與有效性。
戰術作戰傷員護理的組織
負責TCCC指南的委員會（CoTCCC）成立於2002年，經過多次重組後，目前隸屬於國防健康局。CoTCCC成員包括來自美國陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰隊及海岸警衛隊的專業醫生及醫療人員，這樣的專業背景提供了制定指南的堅實基礎。
目前的TCCC指南可在多個官方網站查詢，並得到醫療界的廣泛支持。
TCCC的三個主要目標
TCCC的主要目標可歸納為三個方面：為受傷的作戰人員提供生命救援，降低進一步傷亡的風險，以及幫助單位實現作戰任務的成功。
護理的階段
1. 火力下的護理（CUF）
這一階段是在有效火力下對傷者進行急救。首先需返回火力並尋找掩護，並確保傷者如有可能也能持續參與作戰。CUF期間的治療重點在於控制致命性出血，尤其是運用止血帶來急救。
2. 戰術現場護理（TFC）
TFC階段由第一響應者或醫護人員在戰術環境中進行，要求按照MARCH準則進行全面評估與管理，包括：
- 控制大量出血，使用止血帶和壓力敷料。
- 迅速開通氣道，必要時進行氣管切開。
- 評估呼吸困難並進行針刺減壓。
- 建立靜脈通道並給予適當的輸液治療。
在這一階段，對傷者的疼痛進行管理以及及時給予抗生素也是相當重要的。
3. 戰術撤離護理（TACEVAC）
TACEVAC階段是參與撤離的過程中提供的護理，這通常包括在非醫療資源的情況下進行救治。儘管環境較為複雜，但這一階段的主要措施仍然基於TFC的原則。
TCCC的有效性支持資料
廣泛的醫學文獻顯示，TCCC是為現代戰場準備和管理傷害的最可靠方法。數據顯示，多數戰場傷患在到達外科醫生之前就已經喪生，這突顯了早期干預的重要性。根據戰爭經歷的改進，TCCC顯著降低了死於戰鬥的死亡率，並提高了可存活傷者的生存機會。
這些醫療上的進步在伊拉克和阿富汗的戰爭中成功地維持了歷來最低的死亡率。
結語，TCCC不僅是一套急救指南，更是一個整合了戰場生存與醫療實踐的全面系統。在瞬息萬變的戰場環境中，探索如何進一步提升這些急救措施的有效性，似乎成為每一位軍事醫療工作者的責任與挑戰，也引領著更深層的反思，我們能否在未來的戰場上，將每一位士兵的生命都視為不可或缺的存在？
