腋下淋巴結,位於人類的腋窩中,數量介於20至49個之間,負責排放來自乳腺側面四分之一、腹部上方及胸部的淋巴液,這些淋巴結在臨床上對於乳腺癌的診斷相當重要。乳腺癌細胞的轉移與淋巴結的狀況密切相關,了解癌細胞是如何在人體中擴散的,對於疾病的治療有著深遠的影響。
腋下淋巴結依照其在腋窩中的位置可分為六個群組:
約75%的乳腺淋巴液會排入腋下淋巴結,這使得腋下淋巴結在乳腺癌的診斷和分期中至關重要。
醫生通常會建議患者進行腋下淋巴結切除術,以確定癌細胞是否滯留在淋巴結中。淋巴結的健康狀態會直接影響到乳腺癌的分期與治療計劃。
對於臨床分期I和II的乳腺癌,通常會首先進行標記淋巴結活檢,只有在該部位發現癌細胞的情況下,才會考慮進行淋巴結切除。這種方法不僅減少了手術的範圍,也降低了對患者的傷害。
通過內窺鏡進行的標記淋巴結活檢,能在檢查中更精準地檢測到癌細胞的擴散情況。
根據統計,進行標記淋巴結手術後,淋巴水腫的風險不到3%。然而,腋下淋巴結的切除手術風險約為10至15%,而結合放射治療或化學治療後,風險可能上升至20至25%。這取決於手術的範圍及治療的種類。
醫學影像檢查顯示,腋下淋巴結腫大,如若出現固體結節超過1.5公分且無脂肪中間的情況,則需特別注意。
在放射治療中,腋下淋巴結通常是在標準照射範圍內。如果進行全面的淋巴節照射,除了腋下的淋巴結,還包括鎖骨上淋巴結,這將會有對臂叢神經等組織造成損害的風險。
這種風險約為5%,臂叢神經的輻射耐受性根據過去的研究預測為60 Gy,因此醫生在計劃治療時會十分謹慎。
腋下淋巴結的重要性不僅體現在癌細胞的擴散上,還深刻影響著我們對乳腺癌的理解與治療。透過科技的進步,我們在治療和診斷上不斷推陳出新。這樣的發展,是否會讓我們對於癌症的未來充滿希望呢?