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從牛到人：布魯氏菌如何透過乳製品傳播？
布魯氏菌病是一種由布魯氏菌引起的動物傳染病，主要源自於食用未經巴氏消毒的牛奶或與被感染動物的分泌物密切接觸。這種病症常被稱為不規則熱、馬耳他熱或地中海熱。造成這種疾病的細菌——布魯氏菌，是小型的、革蘭氏陰性、非運動性、非孢子形成的桿狀（或短圓桿）細菌。它們作為兼性胞內寄生物，能引起慢性病，通常會持續終身。感染人類的四種主要病毒，包括 B. abortus、B. canis、B. melitensis 及 B. suis，這些病毒主要寄生於不同的動物中，並通過各種方式感染人類。
布魯氏菌病的主要症狀包括大量出汗、關節及肌肉疼痛。該病的持續時間可從數週到數月甚至數年不等。
布魯氏菌病的症狀
布魯氏菌病的症狀與許多其他發熱疾病相似，尤其強調肌肉疼痛和夜間出汗。病程通常可持續數周至數月，甚至數年。在疾病初期，細菌進入血液並引起持續的發熱、汗水分泌（常伴有特有的發霉臭味）、以及關節和肌肉的疼痛。
70% 的病例出現胃腸道症狀，包括噁心、嘔吐、食欲減退和體重無意識減輕等。
不同地區的布魯氏菌病病症存在差異，這在某些地區被稱為馬耳他熱，這時可透過血液培養來確認布魯氏菌存在。在未經治療的情況下，此病有可能引發慢性病並導致其他問題如骨關節炎或脊椎炎等。
病因
布魯氏菌病通常與食用未經巴氏消毒的牛奶以及製作自被感染動物奶製品的軟奶酪有關，這些動物通常是感染了 B. melitensis 的山羊。在某些職業環境中如實驗室工作人員、獸醫及屠宰場工人也面臨著感染風險。受感染的動物往往看似健康無症狀。
農場工作者常因對布魯氏菌病傳播缺乏認識而引發感染，這凸顯了在這些地區提升公共衛生知識的必要性。
診斷
確診布魯氏菌病需要通過血液培養、骨髓培養等方法來展示病原體。一般來說，衣原體的生長速度極其緩慢，可能需要長達兩個月的時間。此外，抗體檢測也是診斷的一個重要手段，包括經典的 Huddleson 和 Wright 反應等檢測方法。通過這些測試獲得的結果有助於確診，並進行相應的預防措施。
預防
為了預防布魯氏菌病，應該使用嚴謹的衛生措施來生產乳製品，並且應對所有將人類消費的牛奶進行巴氏消毒。此外，增強公眾對該病的認識也是非常重要的，特別是在流行地區，這樣可以有效減少感染的案例。
一些經濟、政治和社會障礙阻礙了整合公共健康和獸醫服務以提升意識的努力，這需要持續的努力和關注。
治療
抗生素如四環素、利福平及氨基糖苷類（如鏈黴素和慶大霉素）對布魯氏菌有效，但需要使用多種抗生素持續幾周，因為細菌在細胞內潛伏。對成年人來說，黃金標準的治療是每天進行肌肉注射鏈黴素，並與口服給予四環素同時使用。
預後
布魯氏菌病的死亡率在 1909 年約為 2%。最新的抗生素及外科手術的進步大大降低了死亡率。人類布魯氏菌病的預防主要依賴於降低牲畜中的感染率，而目前尚無人用的有效疫苗。
雖然布魯氏菌病在某些地區已被消除，但仍然需要對其潛在風險保持警覺。飲用未經煮沸的牛奶或食用生肉類產品的習慣是需要改變的，但這一改變並不容易實施。隨著全球衛生意識的提高，我們是否能有效地降低布魯氏菌病的傳播風險呢？
