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從頭痛到昏迷：高血壓性腦病的驚人症狀你了解嗎？
高血壓性腦病（Hypertensive Encephalopathy，HE）是一種由於高血壓引起的顱內功能障礙，症狀包括劇烈的頭痛、嘔吐、平衡問題及意識混亂。該症狀的發作通常是突發且迅速，並可能導致癲癇、後可逆性腦病綜合徵及眼底出血等併發症。在高血壓性腦病中，患者的血壓通常會高於200/130 mmHg，但在某些情況下，即使血壓降至160/100 mmHg也有可能發生此病。
高血壓性腦病整體上是一種罕見的情況，特別是在可及性差的醫療環境中，這種病症的發生可能更為普遍。
高血壓性腦病的病因包括急性腎炎、妊娠毒血症、慢性原發性高血壓危機，以及突然停用降壓藥物等。這種病症的發作通常伴隨著劇烈的頭痛，是最常見的前兆，且在75%以上的患者中都可以見到。隨後可能出現情緒不穩、意識模糊及晕厥等情況。若不及時治療，這些神經系統症狀可能會進一步惡化，最終導致昏迷的發生。
高血壓性腦病的徵兆及症狀
研究顯示，從0.5%到15%的惡性高血壓患者會發展成高血壓性腦病。這種肇因主要是因為高血壓的急劇增加，通常在12到48小時內會發生以下症狀：
- 劇烈的頭痛
- 意識混亂，記憶與判斷力受損
- 增加的易怒及情緒不穩
- 視力障礙，包括視野缺損或顏色失認
- 癲癇發作及身體抽搐
如果不進行治疗，這些神經系統症狀可能會惡化，最終導致昏迷。
病理機制
關於高血壓性腦病的病理機制尚有爭議。正常情況下，腦部血流透過自我調節機制維持穩定，但當高血壓過於嚴重時，這一機制會出現顯著的問題。血管可能因急性高血壓而產生痙攣，導致腦部缺血及細胞毒性水腫。這種情況可導致腦水腫的發生，進而影響腦室脈絡和皮質的功能。
診斷方法
高血壓性腦病的診斷需要排除可能的其他病因，通常包括體格檢查、血壓測量、血液檢查、心電圖（ECG）、腦電圖（EEG）、X光檢查及頭部影像檢查（如CT或MRI）。由於急救的需要，通常在等待檢查結果的同時開始用降壓藥物進行治療。
治療與預後
高血壓性腦病的治療目標是快速降低血壓至150/100 mmHg，並在兩到六小時內穩定控制。常用的藥物包括硝普鈉、尼卡地平和拉貝洛等。這些藥物的使用能夠迅速且安全地降低血壓，並確保患者在恢復過程中不會出現中風或其他缺血反應的風險。大多數及時接受治療的患者會無明顯後遺症，但若未接受適當治療，則可能導致死亡風險顯著增加。
高血壓性腦病的歷史追溯至20世紀初，直到1928年，醫生才正式給予此症狀以名稱，標誌著醫學界對此病理解的進步。
高血壓性腦病雖然相對罕見，但其快速進展性與嚴重性不容忽視。你是否對於日常生活中的高血壓管理有足夠的認知與重視呢？
