長QT症候群(Long QT Syndrome, LQTS)是一種影響心臟在心跳後重新極化的病狀,導致QT間期異常延長,從而增加不規則心跳的風險,這可能導致昏厥、溺水、癲癇發作或突發死亡。這種現象可能會因運動或壓力而觸發,令人擔憂的是,長QT症候群的盛行率在某些狀況下正在上升。
長QT症候群可能在出生時就存在,或者在隨後的生命中發展。這種病狀可能與某些藥物、低血鉀或心臟衰竭有關。
根據統計,長QT症候群大約影響每7000人中就有一人,尤其是女性的發病率更高。許多患者在40歲之前便出現症狀,這使這一病症成為一個絕對需要引起注意的健康問題。美國每年由於這一病症造成約3500例死亡,時至今日,這一問題的嚴重性仍未得到足夠關注。
許多患者發現,當他們進行體力消耗大的運動時,頗有可能出現心律不正的情況。這種现象通常被稱為LQT1,延長的QT間期特別容易在運動過程中觸發技術上的異常電生理活動。當運動強度過大時,身體的壓力和需求增加,可能會影響心臟的電信號傳導,導致心律不整的風險提高。
運動引發的LQTS症狀可能包括迅速的心跳不規則、心悸或甚至昏厥。如果這種心律不整持續下去,可能會引發心臟驟停,這就顯示了運動在促發此症候群方面的嚴重性。
心理壓力被認為是長QT症候群的重要觸發因素之一。壓力會引發體內的多種反應,尤其是荷爾蒙的波動,這可能會加重QT延長的現象。尤其在緊張的情境下,例如在公共演講或面試中,心臟的電活動可能會受到強烈影響。
許多長QT症候群的患者都經歷過心理壓力誘導的心律不整,這使得情緒健康的維護變得極為重要。
研究表示,壓力引發的心律不整較多見於LQT2型患者,特別是在面對突如其來的高聲音噪音等情況下,這些刺激可能會進一步加劇心臟的電生理活動。
除了運動和壓力,某些藥物也被證實可能導致QT間期的延長,進一步提高心律不整的風險。一些抗心律失常藥物、抗生素及抗精神病藥,被廣泛認為是造成QT延長的罪魁禍首。此外,低鉀血症和心臟衰竭的患者,尤其需要注意QT延長的風險。
亮點在於,長QT症候群的不良影響是可以透過健康飲食、適度運動以及必要藥物來進行控制的。
與其他心血管疾病風險因子相互作用,如年齡增長、性別(女性風險更高)、以及潛在的肝腎功能異常,都會讓風險加劇。
長QT症候群的診斷通常需要進行心電圖(EKG),以確認QT間期的延長情況。若QT間期超過450–500毫秒,則需進一步進行基因檢測和臨床評估。由於不同形式的長QT症候群所帶來的影響各異,治療方案可能會有所不同。
對於患者來說,避免劇烈運動、增加飲食中鉀的攝入量、使用β-adrenergic阻滯劑,或安裝植入式心臟去顫器,都可能成為有效的管理措施。
患者若生存於心臟驟停且未接受治療,15年內的死亡風險將超過50%。但是,經過適當治療,這一死亡風險可降至1%以下,這為早期介入提供了強有力的理由。
這個病症的發現歷程自1957年至今,長QT症候群的了解不斷加深。但是,許多患者仍未受到應有的關注。隨著健康意識的提升及醫療技術的進步,如何協助患者有效管理這種病症,並阻止潛在的生命威脅,仍然是當前醫療界的重大挑戰。你曾經想過,怎麼樣的運動和生活方式改變,可以幫助那些身處長QT症候群陰影下的人呢?