急性病人瞬間面臨多重器官衰竭的危機,常常讓醫療團隊感到措手不及。在這樣的情況下,病人的生存機率並不樂觀。根據統計,多重器官功能障礙症候群(MODS)是急性病人最常見的併發症之一,因此理解其背後的原因,對於臨床護士和醫生來說至關重要。
多重器官功能障礙症候群可能因感染、損傷、低灌注和高代謝而引發。
多重器官功能障礙症候群常由多種因素引起,尤其是感染。最常見的情況是敗血症,這是一種由嚴重感染引起的全身性炎症反應。隨著病情進展,身體的免疫系統反應過度,導致各個器官功能受損。
在某些情況下,初步病因無法被辨識,一半的患者可能沒有明確的病灶。
根據研究,急性病的發展過程中,可能經歷微生物感染、局部炎症、組織損傷等多個步驟。這些因素將會導致器官灌流不足及微循環,中樞神經系統、心臟、肝臟和腎臟等主要器官相繼出現問題。
多重器官功能障礙的病理機制仍無法完全解釋。初期通常會出現呼吸衰竭,隨後可能導致肝衰竭、腸道出血和腎衰竭等問題。這些器官的衰竭會共同影響患者的整體健康,進而導致死亡的風險增加。
在確診多重器官功能障礙時,病人可能會出現諸多症狀,如尿量減少、噁心、嘔吐及食慾不振。
晚期病人還可能遭遇意識混亂、胸腹部疼痛及昏迷等情況,需要立即進行醫療干預。從這些症狀中,我們可以看出,MODS對整個身體的影響是全面且深遠的。
診斷上,醫療人員利用“與敗血症相關的器官功能評估(SOFA)”量表進行評估。該量表能量化患者的器官功能狀況,為醫療決策提供依據。此外,支持性治療則是目前面對MODS的主要方法,例如維持足夠的組織氧合及防範感染等。
目前有效的治療手段主要是支持性療法,常常包括輸液、呼吸道管理及提前進行腸道營養。
另一些有潛力的治療方法,如器官移植,仍然面臨著諸多挑戰,如並不適合所有患者。
在過去的數十年中,MODS的死亡率雖然有所下降,但仍具挑戰性。尤其當多個器官同時受損時,生存的機率會驟然降低。對於年長者及免疫功能低下的患者,死亡風險愈加嚴重,且這類患者的預後需考量其合併症及健康狀況。
多重器官功能障礙症候群的發展是急性病患者面對的嚴峻挑戰,及早且積極的治療能顯著改善患者的生存率。
隨著研究的進展,未來的醫療可能朝向個性化治療與基因療法的方向發展。若我們可以更有效地預防和處理這些急性期病症,或許能減少多重器官功能障礙的發生,進而提高患者的生存率。在面對這樣的挑戰時,醫療界應如何應對以提升治療效果呢?