在急性重病患者中,多重器官功能障礙症(MODS)代表了一種迅速且危險的健康惡化狀況,這種情況需要及時的醫療干預。隨著該病症的發展,可能會影響到從心臟到肺部、肝臟以及腎臟等多個器官的功能,且各器官功能障礙有其特定的階段和相應的臨床指標。
每一個器官的功能障礙都是重新評估生命指標的重要依據。
MULTI-ORGAN DYSFUNCTION SYNDROME會引發多種身體症狀,而具體的症狀則取決於受影響的器官系統。最初,這些徵兆可能較為輕微,但隨著病情的進一步惡化,症狀將變得更加嚴重。
常見的症狀包括低尿量、噁心、嘔吐、食慾不振、混亂、疲憊感,以及發燒、顫抖、不規則心跳及淺快速呼吸。
多重器官功能障礙症的病因非常複雜,主要源於感染、外傷、缺血和超代謝等因素。劇烈的炎症反應常常是疾病發展的第一步,敗血症(sepsis)是導致MODS的主要原因之一。在許多情況下,即便沒有檢測到明確的感染,患者依然可能出現全身性炎症反應綜合征(SIRS)。
雖然尚未有定論解釋MODS的全貌,研究指出局部和全身性的反應會在組織受損後啟動。呼吸衰竭通常是首要的表現,隨後肝損傷、胃腸道出血和腎功能衰竭將相繼出現。
1994年,歐洲重症護理學會舉辦了一次共識會議,提出了“與敗血症相關的器官功能評估”(SOFA)評分系統,旨在量化六個器官系統的功能障礙。
此評分系統對於臨床醫生在評估患者病情進展時,提供了重要的參考依據。
目前尚無藥物或設備能夠抵消那些被判定為不可逆的器官衰竭,治療往往限於支持性護理,重點在於維持血液動力學和呼吸功能。
即使在發展中國家,預後在一定程度上有所改善,但隨著受影響器官數量的增加,死亡風險也會增加。年齡、免疫功能低下等因素也是影響預後的關鍵因素。
早期和積極的介入治療以及醫療資源的合理配置,可以對預後產生積極的影響。
面對多重器官功能障礙症,如何改善我們的應對策略,從而提升患者的存活率和生活質量?