Language
Country/Area
No result found
從數據中看健康：T-score和Z-score的背後故事是什麼？
骨密度，又稱為骨礦物質密度，為骨組織中礦物質的含量。這個概念涉及到骨組織的質量，每立方公分中礦物質的質量，雖然在臨床上是通過影像學評估骨表面每平方公分的光學密度作為指標。骨密度的測量在臨床醫學中被用作骨質疏鬆與骨折風險的間接指標，這主要通過稱為密度測定的程序來執行，該程序通常在醫院或診所的放射科或核醫學部門進行。
測量過程是無痛且非侵入性的，並且涉及較低的輻射暴露。測量通常是在腰椎和髖部的上半部分進行。
根據統計，骨密度較差與骨折風險增高有顯著的關聯。腿部和骨盆的骨折，特別是在老年女性中，由於跌倒而導致，成為一項重要的公共衛生問題，帶來了可觀的醫療成本、無法獨立生活的風險，甚至可能致命。骨密度的測量被用來篩檢有骨質疏鬆風險的人群，並辨識那些可能從改善骨骼強度的措施中獲益的人。
測試類型
骨密度測試可以檢測骨質疏鬆或骨質減少，通常的反應是諮詢醫生。對於沒有脆弱骨骼風險因素的人，不建議進行骨密度檢測，這可能導致不必要的治療而非發現隱藏的脆弱。
測試的指徵
骨密度偏低的風險因素和進行骨密度測試的主要考量包括：年齡65歲以上的女性、70歲以上的男性、50歲以上曾經有輕微創傷骨折的人、類風濕關節炎患者、體重過輕者、父母有髖骨骨折病史的人、脊椎異常患者、長期接受或計劃接受類固醇治療的人、原發性甲狀旁腺功能亢進的個體、正在接受骨質疏鬆藥物治療的人、計劃接受前列腺癌的雄激素剝奪治療者以及有飲食失調史的人。其他與骨密度偏低風險相關的考量包括抽煙習慣、飲酒習慣、長期使用類固醇藥物以及維生素D缺乏。
測試結果術語
測試結果以三種形式報告：測量的面積密度(g cm−2)、Z-score（患者年齡、性別和族裔的平均值的標準差數）、T-score（與健康30歲成人的平均值的標準差數）。
在眾多的骨密度檢測技術中，雙能量X射線吸收測定（DXA或DEXA）是使用最廣泛的方法。其工作原理是測量具體的骨頭，通常為脊柱、髖部和手腕。
DXA測試將這些骨頭的密度與根據年齡、性別和體型的平均指數進行比較。這一比較的結果用以評估個體的骨折風險和骨質疏鬆的階段（如有）。而定量超聲檢測（QUS）被形容為一種相對成本效益更佳的測量骨密度的方法。
T-score與Z-score的解讀
T-score在篩檢骨質疏鬆時最為相關。它是指在測量點的骨礦物質密度與「正常年輕參考平均值」的比較。該指標反映了患者的骨密度與健康30歲者的比較。根據世界衛生組織的標準，T-score的正常範圍為-1.0或更高，骨質減少定義為介於-1.0至-2.5之間，骨質疏鬆則定義為-2.5或更低，這意味著骨密度比30歲平均值低兩個半標準差。
Z-score則是將骨密度與「年齡匹配正常值」進行比較，通常用於嚴重骨質疏鬆的情況。
這一標準分數表示患者的骨密度與同年齡、性別和族裔的平均值之間的差異。此值在預絕經女性、50歲以下男性以及兒童和青少年中最為有用。
骨密度的預防
為了預防骨密度降低，建議攝取足夠的鈣和維生素D。對於19至70歲的成年人，鈣的攝取量應為每天1000毫克；對於50歲以上的女性和70歲以上的男性，增加到1200毫克。足夠的維生素D攝取量為19至70歲成年人每天600 IU；71歲以上者應每天攝取800 IU。運動，特別是承重及抗阻運動對於骨骼的強化特別有效。
遺傳因素的影響
骨礦物質密度在個體間存在高度變異。雖然許多環境因素會影響骨礦物質密度，遺傳因素則扮演了最大的角色。骨礦物質密度的變化被估計具有0.6–0.8的遺傳因子，這意味著60%至80%的變異來自於父母的遺傳。
由於骨密度的遺傳性，骨折的家族史被視為骨質疏鬆的風險因素。許多與骨密度相關的遺傳機制仍未被充分了解。隨著科技進步，對這一領域的深入研究將可能幫助人們更好地了解自身的骨骼健康。
那麼，您是否曾經考慮過，通過測試T-score和Z-score，您自身的骨密度健康狀態到底如何呢？
