Language
Country/Area
No result found
COVID-19時期的呼吸支持：非侵入性通氣如何成為關鍵角色？
隨著COVID-19疫情的持續影響，醫療界面臨著前所未有的挑戰。在急性呼吸衰竭的情況下，非侵入性通氣（NIV）逐漸被認識為一種有效的呼吸支持選擇。這種技術透過面罩或鼻罩等設備，向患者提供正壓通氣，避免了傳統插管的侵入性和相關風險。非侵入性通氣不僅在急性情況下發揮效果，更在長期呼吸支持及慢性疾病患者中展現其價值。
非侵入性通氣的基本原理
非侵入性通氣是透過一個緊密配合患者面部的面罩來提供通氣。與持續正壓通氣（CPAP）不同，NIV在呼吸周期中依據吸氣或呼氣的需要自動調整氣壓。這使得患者在面對慢性阻塞性肺病（COPD）或其他急性呼吸衰竭的情況下，能夠更順暢地進行呼吸，減少後續需要進行的侵入性通氣。
非侵入性通氣的應用範圍包括COPD的急性惡化、急性心臟衰竭及其他危急情況，許多研究已證實NIV的適當使用能有效降低侵入性通氣的需求及其併發症。
非侵入性通氣在COPD治療中的應用
在急性呼吸衰竭的情況中，NIV最常用於COPD的急性惡化病例。決定是否開始使用NIV通常取決於患者對於藥物（如支氣管擴張劑）的反應及動脈血氣檢測的結果。如果患者在接受藥物治療後，仍然無法有效清除血液中的二氧化碳，則可能需要啟動NIV進行呼吸支持。
許多COPD患者的二氧化碳水平會持續升高，但只有當二氧化碳急劇增加，並影響到血液的酸鹼平衡時，NIV才會被啟動。
非侵入性通氣的其他用途
除了COPD，NIV也可以用於其他呼吸問題，例如支氣管擴張症和肥胖通氣不足症候群（OHS）。對於這些患者，診斷及陽性氣壓治療的啟動標準與COPD相似。即使在酸鹼平衡未受影響的情況下，只要二氧化碳水平升高，NIV也可考慮啟動。
COVID-19與非侵入性通氣
隨著COVID-19疫情的蔓延，非侵入性通氣被提出作為一種潛在的治療選擇。由於傳統的侵入性通氣設備短缺，NIV成為了許多急性呼吸衰竭患者的重要支持措施。雖然使用NIV能降低插管的風險，但面具的密封不良可能會產生氣溶膠，對醫護人員造成風險，因此，使用NIV的時候必須配備完整的防護裝備。
長期使用的非侵入性通氣
非侵入性通氣在慢性疾病患者中有著深遠的影響，尤其對於重度COPD患者。研究顯示，長期使用NIV有助於改善日間的二氧化碳滯留，並提升患者的生存率和生活質量。對於擁有胸廓畸形或神經肌肉疾病的人來說，NIV同樣提供了持久的幫助。
非侵入性通氣的應用已從1940年代開始，1990年代在重症監護病房的普及使得這一技術逐步成熟，圍繞其在急性呼吸衰竭中的應用，醫療界獲得了大量的經驗。
非侵入性通氣的挑戰與前景
儘管非侵入性通氣的好處顯而易見，但其在實際應用中仍面臨挑戰，包括技術的可及性、患者接受度和操作的培訓需求。在COVID-19疫情的特殊背景下，如何有效地實施和推廣NIV將直接影響患者的治療效果。
隨著醫療科技的進步，非侵入性通氣的應用範圍會不斷擴展，未來也許會有更多的技術創新出現，進一步提升NIV的效果與安全性。那麼，在面對複雜的呼吸疾病時，我們是否準備好全面認識與應用非侵入性通氣這一關鍵技術呢？
