Language
Country/Area
No result found
心臟電訊的秘密：PR間期的變化意味著什麼？
心臟的電訊系統是維持健康心率的關鍵，然而當這一系統出現問題時，可能會導致各種心臟疾病。其中，房室傳導阻滯（AV block）是一種常見的心臟問題，它影響心臟電訊信號的正常傳遞。了解房室傳導阻滯的不同類型及其進一步影響是至關重要的，尤其在疾病管理及治療策略選擇中。本文將深入探討AV block的不同類別、逐步降低的PR間期，及其可能的臨床意義。
房室傳導阻滯的類型
房室傳導阻滯主要分為三種類型：第一度、第二度和第三度，其中第三度最為嚴重。以下是每種類型的詳細介紹：
第一度房室傳導阻滯的特徵是，當電訊信號經過AV結時，存在延遲但並不完全中斷。
第一度房室傳導阻滯
在第一度房室傳導阻滯中，信號傳遞的延遲時間超過200毫秒，但這並不會導致跳過心跳。在心電圖（ECG）上，這種狀況可以透過PR間期的延長來識別，並且通常沒有漏跳的現象。
第二度房室傳導阻滯
第二度房室傳導阻滯比第一度更為嚴重，表現為信號傳輸失敗，導致漏跳。這方面又可分為兩種，Mobitz I和Mobitz II。
Mobitz I的特徵是PR間期逐漸延長，最終導致跳過心跳，患者通常無症狀，若有症狀則治療反應良好。
Mobitz I
Mobitz I是房室結漸進性阻滯的一種形式。其在ECG上的表現為PR間期逐漸延長，最終出現漏跳。儘管有部分患者可能沒有任何症狀，但Mobitz I的風險相對較低。
Mobitz II是一種更為危險的型態，突發性阻滯可能導致心臟停搏。
Mobitz II
Mobitz II則表現為PR間期不變，信號會隨機中斷，導致漏跳。相較於Mobitz I，Mobitz II的病人更有可能進展為三度房室傳導阻滯，因而風險更高。
第三度房室傳導阻滯
第三度房室傳導阻滯則屬於最嚴重的型態，表示心房和心室之間完全失去聯繫，沒有電訊信號傳遞。這在心電圖中表現為P波和QRS波之間沒有任何關聯，代表心臟無法正常運作。
房室傳導阻滯的病因
造成房室傳導阻滯的原因多樣，包括正常生理現象及心臟病發作的後果。第一度和Mobitz I通常被視為良性狀況，而Mobitz II及三度房室傳導阻滯則可能與潛在的健康問題有關。
心臟缺血、心臟纖維化及某些藥物均可能導致房室傳導阻滯。
診斷房室傳導阻滯
針對不同類型的房室傳導阻滯，醫生通常會運用ECG進行診斷，以便判斷信號是否順利從心房傳送至心室。此外，醫生可能會根據需要進行持續心電監測，以追蹤症狀或異常。
房室傳導阻滯的管理
房室傳導阻滯的治療依賴於阻滯的程度和病因，症狀的範圍也會影響治療決策。對於第一度阻滯及Mobitz I型患者，通常無需特殊治療。然而，Mobitz II及三度阻滯患者，由於可能出現生命危險，經常需要導入臨時或永久的起搏器。
最後，圖示的結構和流程都揭示了心臟電訊如何正常運作，但當這一過程被打斷時，我們又該如何反思自身的心臟健康呢？
