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症狀驚悚！腹部偏頭痛為何讓孩子們遭受如此多的折磨？
腹部偏頭痛（Abdominal Migraine, AM）是一種功能性疾病，通常在童年與青少年期間出現，而且並沒有明確的病理機制或生化異常。許多孩子會經歷偶發性的劇烈中央腹痛，並伴隨有如噁心、嘔吐、嚴重頭痛和面色蒼白等偏頭痛症狀。
腹部偏頭痛的診斷基於臨床標準以及排除其他疾病。美國食品藥品監督管理局未批准針對腹部偏頭痛的任何藥物治療，其治療目標主要在於預防發作，通常是通過非藥物介入來達成。
症狀及表現
腹部偏頭痛的主要特徵為中線的腹部痛，急性發作且具有間歇性，平均每次持續約17小時。報告顯示這些發作的持續時間可從兩小時到七十二小時不等。雖然曾有報導其疼痛可以擴散及呈絞痛特徵，但大多數患者將疼痛描述為鈍痛且多位於臍周圍。
91%的患者表現出厭食，73%至91%有噁心感，35%至50%會嘔吐，93%至100%則出現面色蒼白的情況。通常發作會急劇結束。
病因與風險因素
腹部偏頭痛與特定的腸腦軸改變、血管調控失常、中樞神經系統的變化以及遺傳因素有關。此外，心理因素可能影響腹部偏頭痛的病理生理，尤其是在經歷虐待或壓力事件的兒童中。
觸發因素
許多典型的觸發因素會導致腹部偏頭痛的發作，包括與工作和家庭相關的壓力、不規則的睡眠模式、長時間禁食及食物缺乏、脫水、旅行、高胺類食物等。
遺傳學
腹部偏頭痛及其他偏頭痛具有強烈的家族性，某些基因突變可能涉及細胞膜運輸的遺傳成分（通道病）。
診斷
在診斷腹部偏頭痛時，需仔細排除有機疾病作為小孩症狀的來源，並考慮患者的功能狀態。完整的病歷及身體檢查至關重要，任何潛在的警示徵兆必須仔細檢查。
治療
由於文獻中研究稀少，腹部偏頭痛的治療建議不多。大多數療法基於經驗及少數對小兒群體的研究。當治療腹部偏頭痛時，醫生可能會發現STRESS助記法有幫助，代表壓力管理、出行建議、休息、急救症狀、閃爍燈光及避免某些零食。
儘管沒有特定的隨機試驗評估生物回饋和諮詢對腹部偏頭痛的治療效果，但如果情感壓力是引起偏頭痛的因素，這些介入被認為可能有幫助。
預後
腹部偏頭痛對日常生活有重大影響，孩子們可能會因此缺席學校或其他活動。許多患者最終會恢復健康。
流行病學
腹部偏頭痛主要影響兒童，是造成慢性腹痛的常見原因，發生率高達9%或低至1%。這種情況在成年人中相對罕見，但這些被診斷的孩童可能會在成年後繼續經歷偏頭痛。
結語
儘管腹部偏頭痛現在已被視為兒童常見的慢性腹痛來源，但對於其發病機制及治療方式的深入研究仍顯得十分必要。為何這種痛苦的症狀仍然困擾許多孩子呢？
