隨著心血管疾病成為全球健康的主要威脅,醫療技術的創新與進步顯得尤為重要。在這些創新的技術中,生物可吸收支架的出現代表著心臟支架史上的一大革命。這些支架不僅有助於疏通阻塞的心臟動脈,還能在完成其任務後自我分解,給身體帶來無法估量的益處。
傳統的金屬支架通常永久留在體內,如果不幸出現問題,可能需要進一步手術來移除。
生物可吸收支架,又稱為生物可降解支架,是一種新型的醫療裝置,主要由能被身體吸收的材料製成。它的主要功能是打開阻塞的血管,並在身體的自我修復過程中支持動脈。然而,與金屬支架不同,這些支架在完成其支撐功能後會逐漸被人體吸收,無需任何後續手術。
傳統的金屬藥物洗脫支架也有其不足之處,如可能引起晚期血栓、限制血管的自然重建以及擾亂影像學檢查等。針對這些問題,許多企業開始尋求生物可吸收支架的開發。這些支架在支持血流的同時,能夠在關鍵的癒合期後自我降解,恢復血管的正常功能。
研究顯示,血管癒合的最關鍵期大約在三到九個月之間,大部分癒合工作可以在此範圍內完成。
生物吸收支架的材料主要有金屬和聚合物兩大類。早期使用聚合物的支架曾受到廣泛關注,但隨著安全問題的關注加劇,研究者們正將重心轉向鋁合金支架。
金屬支架的候選材料包括鎂、鐵、鋅及其合金。在多國獲得批准的鎂基支架顯示出良好的臨床效果,並且大部分在一年內能夠完全吸收。然而,鎂的降解速度需要進一步控制,以確保其在關鍵癒合期中提供必要的支持。
聚合物基支架的代表之一是由Abbott生產的「Absorb」支架。這種支架具有多種設計特點,如基架材料是聚乳酸,能在體內逐漸分解為身體可利用的乳酸。
雖然聚合物基支架早期顯示出良好的預期效果,但隨著一些臨床問題的報告,其使用逐漸減少。
相關臨床研究表明,生物可吸收支架提供的療效和安全性與傳統的藥物洗脫支架相當。例如,鎂基的 Magmaris 支架被報導擁有低的目標病變失敗率和支架血栓形成率,顯示出與市場上流行的藥物洗脫支架的相似性。值得注意的是,「Absorb」支架在植入後的六到十二個月內會開始降解,並在兩到三年後完全消失,這使得血管恢復到健康狀態。
在美國,首個完全可吸收的支架於2016年獲得FDA的批准,開創了心臟病治療的新時代。
隨著醫療科技的迅速發展,生物可吸收支架不僅在學術界和臨床界引起了廣泛討論,還吸引了許多患者的關注。隨著研究的不斷深入,這項技術是否會成為未來心臟病治療的主流?