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膝蓋的隱藏英雄：如何修復MPFL能解救你免於多次脫位？
膝蓋的健康對於每一個喜愛運動和保持活力的人來說都是至關重要的。然而，膝蓋的結構十分複雜，其中的每一個韌帶都扮演著獨特的角色。特別是位於膝蓋內側的內側髕骨韌帶（MPFL），其穩定功能常常被忽視，卻是預防膝蓋脫位的關鍵所在。
MPFL的解剖結構
內側髕骨韌帶（MPFL）是位於膝蓋內側的一條重要韌帶，它起源於髕骨的上內側，並插入於股骨的內上髁和內收肌結節之間的空間。這條韌帶的形狀類似梯形，負責穩定髕骨並防止其向外移位。
MPFL負責維持50%至80%的髕骨穩定性，特別是在膝關節弯曲初期的20-30度範圍內。
MPFL的功能
MPFL主要功能在於維持髕骨的穩定性，並防止其向外脫位。這條韌帶的穩定性，除了依賴於自身結構外，還受到其他兩條韌帶的協助：內側髕脛韌帶（MPTL）和內側髕半月韌帶（MPML）。這些韌帶共同作用維護膝關節的穩定性，讓人們可以自由活動而不必擔心膝蓋受傷。
臨床意義
MPFL是防止髕骨向外脫位的主要穩定器，其提供了約50%至60%的牽制力量。當膝蓋進行非接觸性扭轉動作時，MPFL容易受到損傷，導致髕骨脫位的風險增加。通常情況下，髕骨在弯曲的初期，即20至30度時最容易向外脫位，因為此時四頭肌的收縮會將髕骨拉向外側。
未經治療的MPFL損傷可能自我癒合，但可能以鬆動或延長的狀態留下，使髕骨在未來更有可能再次脫位。
損傷及治療方式
MPFL的損傷雖然較為少見，但主要出現在運動員當中。髕骨向外脫位的情況下，根據統計，90%的時間MPFL會斷裂。當髕骨脫位時，與髕骨接觸的軟組織層受損，進而導致屈曲位置不正的情況。而若不及時治療，可能會引發更為嚴重的關節問題，包括髕骨關節炎。
非手術治療
對於MPFL的非手術治療，必須確保膝關節內沒有任何松散的軟組織、軟骨或骨頭。起初，患者需要將膝關節固定，以促進韌帶的癒合，並通常會接受物理治療，進行功能 rehabilitative 和針對臀部、股四頭肌等肌肉的運動訓練，以增強膝關節周圍的肌肉力量。
手術治療
對於有明顯損傷的患者，手術治療可能是必要的。在手術過程中，患者會接受局部麻醉和神經阻滯，並可能還需要IV鎮靜劑。在手術中，外科醫生通常會使用患者的腿筋或來自屍體的自體移植韌帶來替代受損的MPFL，並藉由關節鏡觀察膝蓋內部，進行微創手術。
根據研究顯示，MPFL手術的成功率高達95%。然而，某些情況下可能會出現併發症，例如骨折、感染或血塊等。手術後，患者在最初的幾周內需避免體重負荷，並開始逐步進入物理治療。在復健的過程中，若患者為運動員，醫生和物理治療師則需批准其重新參加運動。
MPFL的修復和強化對於膝蓋健康至關重要，特別是對於活躍的運動參與者而言。那麼，了解如何更好地保護這些隱藏的韌帶，或許能成為我們預防膝部受傷的關鍵，您認為呢？
