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MPFL神秘使命：為何這個膝蓋韌帶如此關鍵？
膝蓋是一個複雜而精緻的關節，而其中的每一條韌帶都扮演著關鍵的角色。位於膝蓋內側的 medial patellofemoral ligament (MPFL) 是維持膝蓋穩定性的重要結構之一。本文將深入探討 MPFL 的解剖結構、功能、臨床重要性以及可能的治療選擇，幫助讀者了解這條韌帶的關鍵性。
MPFL的結構及位置
MPFL 的形狀類似於梯形，它起源於髕骨的上內側，並插入在大腿骨內側的腿部髁間小凹處。它位於膝部的第二層軟組織層中，與內側韌帶一同合作，對髕骨的穩定性起到了重要作用。
MPFL的穩定性對預防髕骨的外側脫位至關重要，它的主要功能是穩定髕骨在髕溝內的正確位置。
MPFL的功能
MPFL 的主要功能是穩定髕骨，防止其向外側脫位。根據研究，MPFL 負責髕骨穩定性需求的 50% 至 80%。此外，MPFL 和其他韌帶的合作，如內側髕脛韌帶 (MPTL) 和內側髕半月韌帶 (MPML)，進一步增強了膝關節的穩定性。
臨床意義
對 MPFL 的損傷主要發生在非接觸的扭轉動作中，尤其是在髕骨彎曲的初期。MPFL 的受傷往往會導致髕骨的外側脫位，這種脫位的復發率在 15% 到 44% 之間，而大約有一半的患者會繼續經歷症狀。MPFL 受損後，如果不進行手術修復，可能導致髕骨在未來更容易再次脫位，甚至可能造成關節軟骨損傷，進而增加髕股關節炎的風險。
MPFL的損傷
髕骨的外側脫位會導致 MPFL 的撕裂，這在運動員中特別常見。當膝蓋受到創傷或不自然的扭轉力量時，髕骨可能會從其正常位置脫位，造成周圍軟組織的損傷。損傷後，髕骨重新回到 Normal Groove 的過程中，MPFL 往往因此受損。
未經治療的 MPFL 損傷可能會導致韌帶在愈合過程中變得鬆弛，進一步增加髕骨的脫位風險。
非手術治療
對於 MPFL 的非手術治療，患者的膝關節需保持無鬆動的軟組織或骨頭。在最初的療程中，患者的膝蓋會被固定，以促進韌帶的愈合。通常會進行物理治療，專注於髖部、臀部肌肉和四頭肌的功能性康復與增強。
手術治療
MPFL 重建手術一般在區域麻醉下進行，通過關節鏡檢查膝關節內部，並將受損的韌帶用病人的腿筋或來自屍體的韌帶進行替換。手術的初步步驟約需一小時，大多數患者當天即可出院，且手術的成功率高達 95%。
經過手術後，患者通常需要進行復健，初期的恢復時間一般為 4 到 7 個月。對於運動員來說，必須在醫生和物理治療師的批准下才能恢復運動。這讓我們不禁要問，韌帶的穩定性是否是每一位運動員都應該重視的健身課題？
