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肝臟的秘密通道：TIPS如何拯救生命，對抗食道靜脈曲張的魔咒？
在醫學的發展史中，何時何地出現的奇蹟總是引人入勝。
這項手術的誕生，源於對肝臟和門脈系統的深入理解，並經由專業的介入放射學醫生進行，如今已成為抗擊食道靜脈曲張及相關併發症的重要方法。肝臟內的「通道」——經導管肝內門體分流術（TIPS），正是一個生死攸關的技術創新，為無數因肝臟疾病面臨重重困境的患者帶來了希望。
TIPS的形成與歷史
TIPS的概念最早由美國俄勒岡健康科學大學的約瑟夫·羅思（Josef Rösch）於1969年提出。到了1982年，来自多倫多大學的羅納德·科拉品托醫生首次在人體中成功應用此技術。然而，這項技術真正的普及，與1985年對腔內支架的發展息息相關，隨後在1988年實現了首例成功的TIPS手術。
醫療用途
TIPS手術的最主要用途是治療由於肝臟疾病引起的門脈高壓，特別是食道和胃靜脈曲張引發的出血。根據隨機研究結果指出，
此外，這個技術在治療肝腎綜合徵及腹水方面也顯示出一定的成效。如果能在出血發生後72小時內完成該手術，患者的存活機率會顯著提高。
手術過程與技術細節
TIPS手術通常由經驗豐富的介入放射學醫生執行，並在影像引導下進行。手術通常從頸部的內頸靜脈進入，進而經由導管連接到肝靜脈與門脈之間。一旦進入肝靜脈，醫生會測量肝臟的壓力，隨後利用特製的針具穿入肝臟，將門脈與肝靜脈連通，最終植入支架以維持這一通道的通暢。
潛在併發症
如同任何醫療程序，TIPS手術也存在一定的風險。儘管在技術成熟的情況下，手術的操作性死亡率低於1%，但大約25%的患者會在術後經歷暫時性的肝性腦病，
此外，急性肝衰竭及持續性TIPS感染等併發症也需特別關注。這主要是由於氮的分流增加所引起的。
機制解析
門脈高壓是肝臟疾病的重要後果，它會導致大量側支循環的形成，這些側支血管通常薄弱，容易出現出血。而TIPS手術的核心在於重新疏通肝臟的血流，以減少靜脈壓力，進而減少未來出血的風險。
手術所形成的通道有效地降低了門脈壓，隨之而來的效果是減輕腹水的情況，抑或能花幾週甚至幾個月的時間來發揮作用。
結論
隨著科技的日益進步，TIPS作為一種微創的治療選擇，為門脈高壓及其併發症帶來了全新的解決方案。透過專業的醫療團隊及持續的技術革新，這一手術技術已然進入廣泛應用的階段。因此，我們不禁要思考，在未來的醫療科技進步中，是否還將會有更多類似的創新出現，繼續拯救更多生命的奇蹟呢？
