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讓心臟停下來的魔法：哪些技巧能立即終止AVNRT？
房室結重入性心搏過速 (AVNRT) 是一種心跳異常加速的情況，屬於心臟超心室性心搏過速 (SVT) 的一種，這意味著它的起源位於心臟的上部，超過希氏束 (His bundle)。AVNRT 是最常見的規則性超心室性心搏過速，發病率在女性中較高，約 75% 的病例發生在女性身上。該病的主要症狀是心悸。對於AVNRT的治療方式包括特定的物理操作、藥物治療，或在少數情況下使用同步電復律。頻繁的發作可能需要進行射頻消融，破壞心臟中異常傳導的組織。
AVNRT的形成是由於在房室結內或其附近形成一個重入電路，該電路通常涉及兩條解剖通路：快速通路和慢速通路，這兩者均在右心房中。慢速通路通常位於房室結的下方和稍微後方，跟隨冠狀竇的前緣。快速通路通常位於房室結的上方和後方。這些通路的組織在電生理性質上與房室結十分相似，因此有的文獻將其視為房室結的一部分。
AVNRT的主要症狀是突然出現的快速規律心悸，並可能伴隨頸部悸動感。
AVNRT的主症狀是心悸，在某些情況下，心跳加速可能伴隨血壓暫時下降，導致患者感到暈眩，甚至出現昏厥。這一類的症狀有時可被錯誤理解為驚恐發作。這種心悸的發作通常是突發的，心跳的加速可能在一次心跳內發生，並且有時會有心臟跳動錯過的感覺。
AVNRT 期間，心率通常介於 140 至 280 次每分鐘之間，並且可能觀察到顱內靜脈的“噴發 A 波”現象。
AVNRT的機制涉及到一種雙房室結生理學的存在，它在約一半的人群中存在，形成一個重入電路。該電路可以有幾種形式，其中“典型”、“常見”或“慢-快”AVNRT使用慢通路進行心室傳導，而快速通路則將信號傳回心房。而“非典型”、“不常見”或“快-慢”AVNRT則正好相反，亦可出現多條慢通路導致兩者均為慢的情況（“慢-慢”AVNRT）。
如果病人正在接受醫療檢查，心電圖可能顯示典型變化，確認診斷。
對於AVNRT的診斷，如果在症狀出現時進行心電圖檢查，則可能會看到典型的變化，如QRS綫維持時長少於120毫秒等。對於反復性心悸的患者，醫生可能會要求使用Holter監測器進行持續心電圖檢查。進行這些檢查有助於區分AVNRT與其他異常心律，包括心房顫動、心房撲動以及與沃爾夫-帕金森-懷特綜合症 (WPW綜合症) 相關的心搏過速。
AVNRT的治療方法旨在終止心搏過速，並防止未來的發作。對於這些病患者來說，通過某些物理操作，例如頸動脈竇按摩（在頸部施加壓力）、瓦爾薩法操作（對閉合氣道進行強烈呼氣），來短暫阻斷房室結，可迅速終止這一發作。藥物治療方面，腺苷和β阻滯劑等藥物能夠減慢或短暫地停止電傳導，從而終止AVNRT。如果病人的心率過快且難以耐受（例如出現心衰症狀、低血壓或昏迷），可進行電氣復律手術，這過程中通過電擊來恢復正常心律。
除了即時終止發作，一些患者會選擇長期服用抗心律不整藥物，以防止進一步的心悸發作。這些藥物的效果雖然中等，但需要長期服用，使用者需在醫生的指導下進行。此外，進行心導管消融的手術能夠摧毀導致AVNRT的慢通路，成功率在95%以上。此方法雖有效，但需權衡可能帶來的小風險，例如損傷房室結。
AVNRT的存在無疑給患者帶來了生活上的挑戰，也讓人對自身健康現狀產生了擔憂，而在面對心律失常的情況時，手術和藥物究竟能否真正解決問題呢?
