Language
Country/Area
No result found
趾行的神秘世界：為什麼有些小孩總是踮著腳走路？
趾行是一種獨特的行走方式，指的是一個人僅用腳尖或腳掌走路，而不將重心放在腳跟或腳的其他部位。這種行為在幼兒中相當普遍，許多孩子在成長過程中都會自然而然地採取腳跟到腳尖的行走模式。然而，當孩子到了三歲後依然持續保持踮著腳走路的習慣時，醫療界建議應該讓專業健康人員進行檢查。
至今，醫學界尚無確切原因解釋為何某些孩子持續踮著腳走路，這可能與多種健康狀況相關，或是原因不明。
踮著腳走路的原因多樣，可能包括先天性小腿肌腱短縮、肌肉痙攣（通常與腦性麻痺有關）或某些遺傳疾病（如杜興肌肉萎縮症）。此外，踮著腳走路也可能由於踝關節的骨骼堵塞導致無法正常移動，這通常是由於創傷或關節炎引起的。
針對發展性障礙的孩子，持續的踮腳行走也可能與自閉症等狀況有關。近期的一項研究發現，68%的自閉症譜系障礙的孩子報告了行走模式的變化。那些擁有敏感神經系統的個體，例如自閉症譜系障礙、感覺處理障礙或天才兒童，也被發現更容易出現踮腳走路的情況。
根據估計，約有5%的健康兒童的踮行並無明顯的醫學原因，他們的踮行被視為特發性踮行。
在一項研究中，如踮行這一現象在家庭成員之間的關聯，也暗示著可能存在遺傳因素。許多持續的特發性踮行在童年隨著年齡增長而自行消失，並且通常不會與運動或認知障礙有關。
原因
特發性踮行的情況總是雙側發生，並且不涉及骨科或神經學的原因。此情況的診斷通常是在三歲之後進行的。在這種情況下，孩子雖然可以自願地採取正常的腳跟到腳尖走路模式，但他們卻偏好以踮腳方式行走。為了被視為特發性，孩子的醫療歷史必須清楚無神經學、骨科或神經精神的疾病，包括其他步態異常。
這一現象被學界認為可能與感官處理挑戰相關。針對特發性踮行，研究者們已經建立了兩個分類方案：阿爾瓦雷斯分類根據行走的動力學與踝關節的活動範圍來識別踮行的嚴重程度，而波瑪里諾分類則根據個體的具體特徵將踮行類型劃分為三種類型。
腦性麻痺
研究表明，趾行和腦性麻痺之間的關聯仍在探討中。其中一項研究建議，將趾行視為一種異常短小的 medial 和 lateral 腓腸肌及比目魚肌的表現。這兩種肌肉是進行腳踝屈伸的主要肌肉，當這些肌肉無法正常工作時，孩子可能出現踮行的現象。
另一單獨的研究則發現，趾行可能是由於屈伸肌肉的虛弱所造成的補償性動作。通常發展良好的孩子在被要求進行各種踮行的時候，無法減少所需的力量，這進一步顯示出與腦性麻痺相關的腳尖行走可能由於肌肉弱點所致。
診斷
針對踮行的評估和治療，許多健康專業人員都會參與，包括家庭醫生、神經科醫生、骨科醫生、小兒科醫生、物理治療師及足病醫生。治療的方針將視情況而定。
治療
對於年幼孩子的特發性踮行，健康專業人員可能會選擇觀察與等待，因為孩子可能隨著時間的推移「自然克服」這一現象。目前，僅有有限的治療方式能夠實現長期的行走變化。許多治療都專注於因踮行而造成的小腿肌肉緊繃。
常見的特發性踮行治療措施包括佩戴矯形器具、定期換藥的石膏包紮、甚至使用肉毒素進行治療。然而，若保守的非手術措施在約12至24個月內未見改善，則可考慮進行手術療法。
那麼，未來的研究又會如何揭開踮行背後更深層的謎團呢？
