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單極性狂躁症的神秘面紗：它與雙極性情感障礙有何不同？
單極性狂躁症是一種特別的精神疾病，形式上屬於雙極性情感障礙，但其特徵在於個體僅經歷狂躁發作，而不包含憂鬱發作。憂鬱的表現通常伴隨著持續低落的情緒、精力減退和自殺念頭。最近的研究發現，狂躁狀態則通常呈現為思緒奔騰、需求較少的睡眠，以及精神運動激動等特徵。單極性狂躁症的概念最先是在19世紀由Baillarger、Falret和Grinsinger提出。然而，德國精神病學家艾米爾·克拉佩林則是首個探討狂躁憂鬱症範疇的人，這一發現最終導致這一病症在《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-3）的出現。克拉佩林在1889年首次使用「週期性狂躁」的術語，來指代那些經歷反复狂躁發作卻不出現憂鬱的患者。
有些年後，卡爾·維爾尼克主張，狂躁和憂鬱應該被視為兩種不同的疾病。
隨著對單極性狂躁症的研究逐漸深入，許多研究表明，這種病症可能有其獨特的遺傳基礎。不過這仍未得到具體的實驗支持。儘管對單極性狂躁症的研究持續進行，但在最新的DSM-5中依然未予承認。隨著時間推移，單極性狂躁症漸漸成為一種不可行的診斷，因為它在不同患者中的表現存在變異。目前，即使僅出現狂躁症狀而沒有憂鬱症狀的患者，通常仍會被診斷為雙極性I型情感障礙。
臨床特徵
雖然單極性狂躁症未被承認為一種獨立的精神疾病，但研究顯示其臨床特徵與雙極性情感障礙存在顯著差異。這些差異包括：
- 較少經歷憂鬱特徵。
- 缺乏情緒的日間變化。
- 較少幻覺和焦慮障礙的合併症。
- 自殺念頭或嘗試的機率較低。
- 攻擊性行為較少。
- 快速循環和循環性情緒變化等特徵是雙極性障礙的常見特徵，但在單極性狂躁症中則較少出現。
然而，單極性狂躁症患者更可能經歷妄想、表現出形式思維障礙，並有過毒品濫用的歷史，尤其是大麻和安非他命。
患病率與診斷標準
對於如何定義單極性狂躁症，通常包含疾病的持續時間及個體的狂躁發作次數。然而，對於這種病症的普遍性目前缺乏明確的了解。研究者們在定義和診斷標準上的差異，導致了單極性狂躁症的患病率存在大範圍變異，從低至1.1%到高達65.3%。在1966年，卡洛·佩里斯的定義最為常用，他認為只要經歷至少一次狂躁發作而毫無憂鬱發作，即可被視為單極性狂躁症。而根據這一定義，這種疾病在所有雙極性住院患者中的患病率來到35.2%。
社會人口特徵
單極性狂躁症的研究大多來自非西方國家，但這並不意味著該病症在這些國家更為常見。需要更多的跨文化研究來確認這一點。例如，一項在法國和突尼斯進行的跨文化研究中發現，單極性狂躁症在突尼斯的患病率是法國的三倍。這一結果的背後，研究人員提出或許與當地的氣候因素有關，但缺乏相關研究進一步支持。
研究進展
單極性狂躁症被認為是一個缺乏檢驗的診斷，因此吸引了大量研究以探討不同患者的症狀變異及單極性狂躁症的現象。持續性研究如Solomon等人的15年跟蹤研究發現，最初被診斷為狂躁且無憂鬱症狀的參試者，在15年的隨訪中未顯示任何憂鬱的主要或次要症狀。這表明，單極性狂躁症應被視為與雙極性I型情感障礙獨立的診斷類別。儘管DSM-IV將這種病症納入雙極性I型範疇，但其長期影響卻未謀求認可。
批評觀點
當前，尚無對單極性狂躁症病因的有效解釋，因此也沒有針對性治療。對於單極性狂躁症是否與雙極性情感障礙分開，仍存著許多疑問。研究者對其診斷發表了多重擔憂，首先是研究可能未考量到患者過去的憂鬱歷史；第二是隨訪時間過短，難以觀察到將來可能出現的憂鬱症狀。總結來看，對於單極性狂躁症作為獨立病症的地位，當前的研究結果存在明顯的爭議，未來的研究將需要更多的證據來證明它的效能。
