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揭開單極性狂躁症的特徵：它的症狀與雙極性障礙的症狀有何明顯差異？
單極性狂躁症是一種特殊形式的雙極性障礙，患者只會經歷狂躁發作而不會出現抑鬱症狀。與抑鬱症相關的特徵通常表現為持久的低潮、能量下降和自殺的念頭，而狂躁發作則以思維奔逸、睡眠需求降低及精神運動激動為主要特徵。早在19世紀，巴伊拉基爾、法雷特和格林辛格便最早提出雙極性障礙的概念；然而，德國精神科醫生艾米爾·克雷佩林首先確立了狂躁抑鬱症的分類，並最終引入了雙極性障礙這一名詞。克雷佩林在1889年首次使用“週期性狂躁症”這一術語，來描述那些經常發生狂躁而無抑鬱的患者。
隨著時間的推移，單極性狂躁症的診斷漸漸失去了有效性，因為不同患者之間的症狀變異性。
儘管單極性狂躁症並未被DSM-5（美國精神醫學會的診斷與統計手冊第5版）認可為一種獨立疾病，但研究表明，單極性狂躁症與雙極性障礙之間存在顯著差異。單極性狂躁患者較少出現抑鬱特徵、情緒日變、幻覺、共病焦慮障礙、以及自殺念頭或企圖等情況；但他們更可能經歷妄想、表現出正式的思維障礙、曾施用毒品（例如大麻和安非他命），而且更常見的是存在持續的心境高漲。值得注意的是，單極性狂躁症患者的發作也更可能伴隨有精神病的特徵。
流行病學與診斷標準
目前，單極性狂躁症的流行率缺乏明確數據，因為不同研究對該病的定義和診斷標準不一，致使報告的流行率範圍從1.1%到65.3%不等。例如，1966年卡洛·佩里斯的定義認為，當一名個體至少經歷一次狂躁發作而未經歷抑鬱發作時，單極性狂躁症便被認為存在。基於這一標準，其流行率可達到35.2%。顯示出診斷標準的不一致，可以影響單極性狂躁症的流行病學研究。
在一些長期隨訪的研究中，部分單極性狂躁症病例最終被重新劃歸為雙極性障礙，顯示出這一診斷的不穩定性。
社會人口統計特徵
大多數關於單極性狂躁症的研究來自非西方國家，然而這並不意味著該病在這些國家的患病率更高。根據一項法國與突尼西亞的跨文化研究，研究者發現單極性狂躁症在突尼西亞的比例是法國的三倍，這一結果須進一步研究來驗證其背後的原因。至於性別差異，1979年的一項研究發現，以男性患者居多，而1986年的研究亦證實了男性患病率是女性的兩倍。至於發病年齡，單極性狂躁症的發病年齡普遍比病人雙極性障礙要早，然而這些結果並未在後續研究中一致複製。
研究進展
由於單極性狂躁症被視為無效診斷，該領域的研究著重於症狀變異與病人特徵的探討。《長期內部隨訪評估》的研究顯示，狂躁發作未伴隨抑鬱症狀的患者在隨後的15年中未出現抑鬱跡象，這表明單極性狂躁症應被納入獨特診斷範疇。而亦有進行的元分析顯示，單極性狂躁症在個體表現上，有著顯著的變化。
診斷標準的多樣性及患者的隨訪期間長度的差異，使得單極性狂躁症的研究受到詬病。
另外，一些個案研究也在探索單極性狂躁症與雙極性障礙的臨床差異。這些研究的發現有助於進一步揭示其症狀表現、療法選擇及未來的研究方向。然而，目前對於單極性狂躁症的成因及治療依然缺乏有效解釋。是否真能將單極性狂躁症視為一個獨立的診斷標準，仍需更加深入的研究支撐。在面對如此複雜的情況時，我們不妨思考：在臨床實踐中如何更好地識別和理解這群患者的獨特需求？
