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為什麼單極性狂躁症至今仍未被精神疾病診斷手冊認可？
單極性狂躁症，是一種只存在狂躁發作而無抑鬱症狀的情況，然而至今仍未在最新的精神疾病診斷手冊（DSM-5）中被認可作為獨立的診斷類別。自從19世紀首次引入雙相障礙的概念以來，醫學界對此病症的理解和定義一直處於不斷的變化之中。
單極性狂躁症是一種非常特殊的狀況，涉及到患者的狂躁發作，而不伴隨抑鬱。這一狀況的臨床特徵與典型的雙相障礙患者有著顯著不同。
歷史背景與診斷演變
1860年代，精神病學界的許多先驅，像是法國醫生 Baillarger 和 Falret，開始研究與雙相情緒障礙有關的病癥。首先是德國精神科醫生 Emil Kraepelin，基於他對「周期性狂躁」的描述而93年後發展為《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM），將其納入雙相障礙的定義中。
然而，隨著對單極性狂躁症的進一步研究，許多專家發現，這一症狀並不完全符合現行的雙相障礙分類，而應有其獨立的診斷標準。儘管如此，DSM-5 聲明仍未將其認可為診斷類別，這導致了臨床精神科醫生在診斷時面臨困難。
臨床特徵的差異
研究指出，雖然單極性狂躁症與雙相障礙之間存在某些重疊的特徵，但二者的臨床表現卻存在顯著差異。
單極性狂躁症患者較不可能經歷抑鬱情緒、日間情緒變化、幻覺、伴隨的焦慮症等症狀，但他們卻更容易出現妄想、思維障礙及藥物濫用。
特別是，單極性狂躁症患者的發作通常會更頻繁地伴有精神病的症狀，並且他們在求醫時需要的精神健康支持也較高。這一現象提出了對於現有診斷標準持續爭議的議題。
流行病學與診斷標準
有關單極性狂躁症的流行病學研究的結論較為混雜，因為對於這一診斷的定義和標準各有不同。在某些研究中，單極性狂躁症的流行率估計在1.1%至65.3%之間。在1966年，Carlo Perris對單極性狂躁的定義多被引用，認為只需同時存在至少一次狂躁發作而無抑鬱發作便可確診。
社會人口特徵
大多數關於單極性狂躁症的研究來自非西方國家，這並不表示此病症在這些國家更為普遍。對於文化差異也尚需更多的跨文化研究支持。以法國和突尼西亞的研究為例，顯示單極性狂躁症在突尼西亞的發生率更高，但目前對於此之間的聯繫仍缺乏實證。
研究趨勢
隨著對單極性狂躁症的探討深入，尤其在長期跟蹤研究中，愈發有研究確認了其作為獨立診斷的合理性。Solomon等人的研究發現在15年的隨訪中，當初被標記為無抑鬱情緒的狂躁患者，在後期同樣未表現出任何抑鬱的傾向。
另外，近期的案例研究則顯示，單極性狂躁症患者在排除其他因素的情況下，呈現出與雙相障礙明顯不同的臨床表現，例如症狀的表現更強烈。
結論
目前，無法直接確定單極性狂躁症的成因，亦無明確治療方法。隨著症狀變異的研究持續，對於單極性狂躁症的診斷有效性也引發了專家的質疑。不同的診斷標準、研究方法以及樣本量的大小使得單極性狂躁症的獨立性存疑。這些問題反映醫學界對於單極性狂躁症的瞭解尚未到達共識，但一次又一次的探索或許會使我們更進一步理解這一複雜現象。這樣的情況能否在未來得到突破性進展呢？
