Language
Country/Area
No result found
冷疮背後的秘密：你知道單純疱疹病毒如何潛伏於神經中嗎？
單純疱疹病毒（HSV）是導致冷疮的罪魁禍首，它不僅能引起表面搔癢，甚至還可能引發更為嚴重的疾病，如單純疱疹腦炎（HSE）。HSE 是由單純疱疹病毒引起的腦炎，雖然其發病率相對少見，每年約影響每 50 萬名個體中就有一人，但其潛在的威脅不容忽視。
HSE的概述
根據估計，約90%的HSE病例是由HSV-1所引起，與造成冷疮的病毒是同一種。調查指出美國成人中約57%的人都受到HSV-1的感染，雖然大多數感染者並未出現冷疮的症狀。而HSE的大部分病例發生於已有HSV-1抗體的患者中，僅有少數有反覆發作的口腔疱疹歷史。這表明，大多數感染後並不會出現明顯的病症，但當病毒再次活躍時，可能會結果HSE的發生。
症狀與診斷
大多數HSE患者的意識水平會降低，並出現混淆及人格變化等精神狀態改變。
隨著病情的發展，患者可能出現發燒和癲癇，且腦電活動會逐漸變化。一旦出現症狀，患者甚至可能失去嗅覺，並伴有讀寫及語言理解的困難。確診則需要通過腰椎穿刺檢測腦脊液中的病毒，而這一過程需耗時數天，因此醫生通常會在等待檢測結果期間即刻開始給予抗病毒藥物強酸環。
與HSE相關的病症
HSE不僅是個別病症，它還可能引發其他相關的免疫反應，例如反NMDA受體腦炎，這種反應會影響神經認知的恢復，約30%的HSE患者會出現如此的情況。
流行病學與病理生理學
根據研究，HSE的年發病率大約為每百萬人口中有2至4例。該病的主要成因是單純疱疹病毒從面部的外周傳入，沿著神經軸突進入腦部。雖然病毒通常潛伏在三叉神經的神經節中，但為何會重新活躍則仍然未有明確解釋，近期的研究認為壓力可能在動物模型中扮演重要角色。
治療與預後
在不進行治療的情況下，HSE導致約70%的患者迅速死亡，存活者則可能面臨嚴重的神經系統損傷。
HSE的治療常需使用高劑量的靜脈輸注強酸環，然而，儘管如此，仍有三分之一的病例會致命，超過一半的倖存者也會面臨長期的神經損傷，僅約20%的接受治療的患者會恢復輕微損傷的正常生活。早期（症狀發作48小時內）進行治療通常能提高恢復的機會。
結論
單純疱疹病毒的潛伏與再次活躍的複雜機制使得HSE成為一個值得深入研究的公共健康問題。在更深入了解其潛在機制之前，我們該如何保護自己免受此類潛在威脅的侵害呢？
