隨著飲食失調問題日益嚴重,許多家庭開始尋求專業的治療方案。Maudsley治療法,或稱為家庭基礎治療,已成為應對飲食失調,尤其是神經性厭食症的重要策略。這一方法由英國Maudsley醫院的Christopher Dare及其團隊制定,將家庭置於治療的核心,逐漸對許多青少年患者產生了顯著的積極影響。這篇文章將揭示Maudsley治療法的三個關鍵階段及其帶來的深遠變化。
Maudsley治療法強調家庭在青少年飲食失調治療中的重要性。研究顯示,相較於個人治療,家庭治療能更有效地幫助18歲以下、且發病不超過三年的患者。這一治療法被持續確認對於青少年神經性厭食症的療效,並且還成功地調整為對神經性貪食症的治療。
Maudsley治療法被認為是一種基於證據的治療方式,其療效得到了多項研究的支持。
Maudsley治療過程分為三個明確的階段,整體過程包括15至20次治療會議,通常需要約12個月的時間來完成。以下是每個階段的詳細介紹:
在第一階段,治療的重點是應對與神經性厭食症相關的營養不良後果,如生長激素水平變化和心臟功能障礙。治療師會評估家庭的互動模式和飲食習慣,協助家庭重新喂養孩子。這也可能涉及重建患者與兄弟姐妹及同行之間的關係。
在這個階段,治療師會參加家庭晚餐,以觀察家庭在用餐時的典型互動模式,並提供輔導。
當患者接受父母對食物攝取的要求,穩定體重增加,且家庭氛圍發生變化時,治療會進入第二階段。這一階段強調父母須逐步讓孩子重新掌控其飲食,並鼓勵他們以適合的方式回復身體健康。
治療的核心仍圍繞症狀的控制,但同時鼓勵家長在盡量減少緊張的情況下,促進穩定的體重上升。
第三階段在青少年能自主維持體重的同時開始,治療的重心將轉向飲食失調對青少年身份認同的影響。這個階段涉及重要青春期議題的探討,支持青少年增加個人自主權,發展適當的父母界限,並協助父母在孩子即將離巢之後重新組織生活。
到目前為止,已經有數項隨機對照試驗對Maudsley家庭治療進行了評估。這些研究表明,家庭基礎治療相較個體治療,對於19歲以下、疾病時間不超過三年的患者更為有效。研究結果顯示,90%的患者在治療結束時達到了正常體重或恢復月經,且這一效果在五年後仍然持續。
研究還顯示,無論是短期(六個月)還是長期(一年)的治療,均可以達到相似的積極效果。
Maudsley治療法為神經性厭食症的治療提供了一條新路徑,以家庭為單位的治療策略不僅改善了患者的身體狀況,還促進了家庭內部的關係重建。然而,這樣的治療過程真的能夠持久地幫助每一位患者及其家庭克服這一困難嗎?