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為什麼青少年厭食症患者會在Maudsley療法中獲得奇蹟般的恢復？
Maudsley家庭療法，亦稱為家庭基礎治療，是針對厭食症的治療方式，起源於倫敦的Maudsley醫院，由Christopher Dare及其同事所制定。據研究顯示，對比單獨治療，家庭療法對18歲以下、且疾病發病不足三年的患者更具有效性。隨著後續的研究，不僅確認了這一點，還證實了家庭基礎治療可有效應用於其他飲食失調，如暴食症，顯示出良好的治療效果。
“Maudsley療法可被視為一種密集的門診治療，父母在其中扮演著積極且重要的角色，幫助孩子恢復正常的體重，將飲食控制權交還給青少年，並通過深入的討論促進他們的發展。”
Maudsley方法的治療過程分為三個明確的階段，通常包括15到20次的治療會議，療程持續約12個月。與傳統的個別治療不同，Maudsley療法強調父母的參與，並視其為康復過程中不可或缺的資源，而不是病因的根源。
第一階段：體重恢復
在第一階段，重點在於恢復因厭食症引起的營養不良所造成的後果，並協助家庭重新進行喂養。這包括建立患者與兄弟姐妹和同齡人的正常關係，並可能由治療師在家庭飯桌上進行觀察和協助。治療師的目標是指導父母以類似住院護理的方式來應對孩子的飲食挑戰。
“在這一階段，治療師必須預見並防止父母對青少年的批評，這是一個核心信念：青少年並不應為他們的飲食障礙行為負責。”
第二階段：將飲食控制權歸還給青少年
第二階段的開始通常以患者接受父母增加食物攝取的要求作為指標。這一階段的重點是鼓勵父母幫助孩子重新獲得對自己飲食的控制。雖然治療過程中仍以症狀為重心，但要在保持最低張力的情況下促進體重的增長。
第三階段：建立健康的青少年身份
當青少年能夠自我維持在理想體重的95%以上，且自饑餓的行為減少後，第三階段會隨之開始。這一階段的重點轉為支持青少年建立健康的身份，增強他們的個人自主性，並協助父母重新組織生活。
“治療的重點在於幫助青少年增強自主性，並制定適當的父母界限。”
截至目前，已有四項隨機對照試驗證實了Maudsley家庭療法的有效性，其中包括將Maudsley模型與個別治療進行比較的研究，結果顯示家庭基礎治療更適合於19歲以下且病程少於三年的患者。在這些患者中，90%在治療結束時達到了正常的體重或月經恢復，並且在五年後的隨訪中也維持了良好的效果。
青少年厭食症的治療並非一蹴而就，它需要整個家庭的努力與協作。Maudsley療法不僅關注患者的生理恢復，更視家庭為支持和重建的基石。在這一過程中，如何充分理解和發揮家庭的力量，以促進青少年的康復，是每個參與者都需要深思的問題?
