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從1833年到現在，hidradenitis suppurativa 的歷史告訴我們什麼？
hidradenitis suppurativa（HS），或被稱為“反向痤瘡”或“Verneuil病”，是一種長期皮膚病，它的特徵是發炎和腫脹的腫塊，通常會疼痛並破裂，釋放液體或膿。最常受影響的區域包括腋下、乳房下方、會陰、臀部和腹股溝，且癒合後會留下疤痕。
HS可能會大幅限制許多日常活動，例如行走、擁抱、活動和坐下。對於在骶骨、臀部、會陰、股部、腹股溝或生殖器區域有病變的患者，坐下的殘疾可能會發生；長時間坐下也會加重這些患者皮膚的狀況。雖然具體的原因通常不明，但相信與遺傳和環境因素的組合有關。
HS大約影響了1-4%的人口，女性被診斷的可能性是男性的三倍。
該疾病通常始於年輕成年人時期，並可能在50歲之後變得不那麼常見。這一病症最早是由法國解剖學家阿爾弗雷德·維爾波（Alfred Velpeau）於1833年至1839年期間描述的。
病因和誘發因素
目前尚不清楚hidradenitis suppurativa的確切原因，但專家認為它可能起源於遺傳和環境因素的共同作用。可能涉及免疫介導的病理，儘管環境因素尚未排除。病變通常會出現在任何有毛囊和汗腺的身體區域，卻以腋下、腹股溝和會陰區域最為常見。
觸發因素包括肥胖、緊身衣物、熱和潮濕的氣候，以及壓力等。
肥胖被認為是惡化的因素，而不是直接的誘發因素。專家們還在研究某些藥物（如口服避孕藥和香煙）的影響，並對某些去除體毛產品的關聯性持有不同的看法。
診斷及其影響
早期診斷對於避免組織損傷至關重要，但HS通常被誤診或延遲診斷，這是因為醫療專業人員未意識到此病或患者未諮詢醫生。全球平均來說，診斷延遲超過七年，這遠比其他皮膚病的情況要長。
許多患者因HS而忍受著身體和心理的痛苦，面臨著孤立與社交障礙。
治療手段
治療取決於疾病的表現和嚴重程度。由於此病的研究不夠充分，藥物和療法的有效性尚不明確，目前的治療選擇包括抗生素、免疫抑制劑、激光治療及外科手術等，這些選擇都是根據患者的具體情況做出的：
- 抗生素被用於其抗炎特性，而非針對感染。
- 外科手術在慢性過程中可能是最佳選擇，通常需要採用寬鬆切除術。
- 最近，歐洲委員會批准Cosentyx（secukinumab）用於治療中重度活動性HS。
未來的展望
HS患者面臨著更高的糖尿病、自體免疫疾病、以及某些癌症風險。研究表明，這些合併症的管理可能會有助於HS的緩解。
我們對於HS的了解仍在不斷深化，隨著新療法的開發，病患的生活質量有望得到提升。作為一種罕見且具挑戰性的疾病，HS讓患者應對的，不僅是身體上的症狀，還有心理與情感上的負擔。
在未來，隨著我們持續探索和了解hidradenitis suppurativa，患者的生活質量究竟能改善到什麼程度呢？
