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什麼是主動脈剝離？揭開這個危險病症的神秘面紗！
主動脈剝離（Aortic Dissection，AD）是一種嚴重的心血管病症，當主動脈最內層的損傷使血液流入主動脈壁的內部，迫使不同層次之間的分離，情況非常危急。這一病症的病因通常與高血壓以及其他血管問題有關，當出現主動脈剝離的情形時，患者會感受到突發的胸痛或背痛，通常被描述為“撕裂性”的疼痛，不容忽視。研究表明，若未經適當的醫療介入，主動脈剝離極易快速導致死亡。
主動脈剝離的開發主要與以下因素有關：高血壓、結締組織疾病（例如馬凡氏症和埃勒斯-丹洛斯症候群）、心臟手術史等。
根據統計，主動脈剝離的年發病率約為每10萬人中有三名患者，通常在男性中發生的頻率高於女性，且通常在63歲時被診斷出。儘管這種病症相對罕見，但因為其潛在的致命性，亟需公眾的認識和警覺。
主動脈剝離的症狀
多數主動脈剝離患者會出現以下症狀：
- 突發的胸部或背部劇痛，疼痛感覺如撕裂、刺痛或尖銳。
- 出現嘔吐、冒汗和暈眩的情況。
- 隨著剝離範圍的擴展，痛感可能會轉移。
如果疼痛感伴隨有胸膜炎的特徵，這可能暗示著因出血而造成的心膜壓迫，該情況則可能導致死亡。此外，腦部或下肢的供血不足也可能在剝離發生後出現。
根據研究，主動脈剝離的發病過程可能影響腦部血管，造成中風、癱瘓等神經系統的問題。
主動脈剝離的診斷與治療
主動脈剝離的診斷過程往往需要通過影像學檢查來確認。CT掃描、MRI和超聲波檢查為主要的診斷工具。這些檢查能幫助醫生確定剝離的位置和範圍，並根據情況選擇合適的治療方法。
主動脈剝離的治療方案會因受影響的主動脈部分而異，剝離涉及心臟附近的主動脈時通常需要手術，否則可以通過藥物控制血壓。
由於不同型別的主動脈剝離（如Stanford A型和B型）對應的治療方法不同，醫生會根據具體的情況進行個體化的醫療建議。手術通常通過開胸手術或血管內手術進行以修補或替換受損的血管。
主動脈剝離的潛在風險因素
有多種因素會促進主動脈剝離的發生，包括：
- 高血壓的歷史。
- 結締組織疾病的存在。
- 吸菸和吸毒（如可卡因、甲基安非他命等）。
- 已有的心臟手術或胸部創傷。
此外，主動脈剝離在年輕患者中（40歲以下且有馬凡氏症等特殊疾病）也時有發生。這一病症的發生尚未引起足夠的關注，因此提升公眾意識尤為重要。
主動脈剝離的形成與主動脈壁的結構變化密切相關，這包括年齡增長引入的動脈硬化和其他病理改變。
結語
隨著主動脈剝離在急診科中漸漸顯露其高風險性，及早辨識和處理至關重要。了解其症狀、診斷及潛在風險因素或許能拯救生命。面對這一危險病症，你有多少了解？
