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為什麼有些人會經歷撕裂般的胸痛？主動脈剝離的痛苦經歷是什麼？
主動脈剝離（AD）是一種嚴重的醫療狀況，當主動脈的內層受損，血液便會在主動脈的不同層之間流動，迫使這些層之間的界限分開。這種情況通常伴隨著突然的劇烈胸痛或背痛，這種痛感常被形容為“撕裂”般的感覺。患者可能還會出現嘔吐、出汗和頭暈等症狀。其他器官可能因為血流不足而受到損害，例如中風、下肢缺血或腸缺血。若不及時處理，主動脈剝離可能導致芬薄的主動脈破裂並危及生命。
主動脈剝離相對較為罕見，每年每10萬人中約有3例，但其結果卻可能致命。
腦部和心臟的風險
大約96%的主動脈剝離患者會經歷劇烈的疼痛，並且疼痛的性質有可能受到剝離位置的影響。胸部或背部的疼痛常會移動，隨著剝離向下延伸而改變。前胸痛通常與升主動脈的剝離有關，而背部中間的痛感則與降主動脈剝離關聯密切。若疼痛伴隨胸膜性，則可能暗示著心包炎的急性發展，這一情況尤其危險。
心包腔的積血是主動脈剝離最常見的死亡原因。
診斷不易的挑戰
由於主動脈剝離的症狀多樣化，常常難以確診。低血壓、神經問題及脈搏不均等症狀的患者，較需要高度的警覺性。診斷往往需要透過影像鑑別，如CT掃描、磁共振成像或超聲波等進行確認。不過，這些檢測方法各有優缺點，選擇時需根據病人的穩定性、該測試的可獲得性等因素。
潛在的病因及風險因素
高血壓及結締組織疾病（如馬凡氏症和艾氏丹洛斯症）常常與主動脈剝離的發生有關。其他包括二尖瓣先天畸形、過去心臟手術的病史、重大創傷及吸煙等，也是增加風險的重要因素。特別是使用可卡因或安非他命等刺激性藥物的歷史，在主動脈剝離上也是一個可修改的風險因素。
如何預防和管理主動脈剝離
對於有高血壓病史的人來說，積極控制血壓及戒菸是預防主動脈剝離的主要措施。管理主動脈剝離的策略會依據涉及的主動脈部位而有所不同，若涉及到主動脈的第一部分，往往需要外科手術介入，反之則可以通過藥物治療來管理。
歷史背景
1750年後，主動脈剝離在醫學界首次得到關注，第一個案例是英國喬治二世國王去世後發現的。外科手術在1950年代由醫生麥可·德貝基引入醫學界，成為對付這一危及生命情況的有效解決方法。
主動脈剝離的潛在致命性使得早期識別及干預成為決定性的關鍵。
結論
主動脈剝離是一種需要高度警覺的嚴重健康威脅，伴隨著極大的痛苦和高風險死亡率。關鍵在於及時識別和有效管理。無可否認，了解該病的症狀及風險因素，有助於在危機時刻作出正確的應對。但在面對如此複雜的身體問題時，我們有沒有考慮過如何面對和應對主動脈健康的挑戰呢？
