在眼科手術中,Ophthalmic Viscosurgical Devices(OVDs)發揮著不可替代的作用。這類清澈的凝膠狀物質用以維持眼前房的體積與形狀,並在手術過程中保護眼內組織。雖然許多新技術層出不窮,但OVDs仍然是這一領域的重要工具。本文將探討OVDs的重要性及其背後的科學原理,進一步思考它們為什麼無法被取代。
OVDs最初被稱為黏彈性物質,其一致性使外科手術工具能夠在其間自由移動。
OVDs被廣泛應用於各種眼科手術,包括白內障手術、角膜手術、青光眼手術、眼部外傷和玻璃體視網膜手術等。它們的主要作用是保護角膜內皮免受機械創傷,並在開放切口時維持內眼空間的體積與形狀。OVDs通過注射器透過導管引入眼前房,手術結束時則由吸引裝置移除,並用兼容的液體如緩衝鹽溶液填充該空間。
OVDs在眼科手術中不可或缺,儘管存在副作用,但其帶來的優勢使得它們成為關鍵的手術輔助工具。
理想的OVD應具備多種特性,如便於放置、低粘度、良好的抗壓性以及不干擾手術器械的使用等。這些物質的物理特性,比如黏彈性、黏度和表面張力,是其在眼科手術中重要的決定因素。
黏彈性是指材料在變形時同時顯示黏性和彈性的特性,使OVDs能在低剪切應力下保持形狀。
OVDs由各種黏彈性化合物和緩衝劑所組成,確保液體在pH 7至7.5的環境中保持無菌。最常見的成分包括透明質酸(Sodium hyaluronate)、硫酸軟骨素(Chondroitin sulfate)及羥丙基甲基纖維素(Hypromellose)。這些化合物的生產歷史可追溯至上世紀30年代,並隨著時間的推移經歷了多次的改進與創新。
自1972年OVDs問世以來,這類產品就改變了眼科手術的方式,顯著提高了手術的安全性與成效。
儘管OVDs的優勢明顯,不過它們仍存在一些副作用,其中最引人注目的是術後眼內壓過高的情況。這一現象通常在術後第一天出現,並在幾天後自行恢復。雖然可以使用各種藥物來限制壓力波動,但這些措施的效果並不是完全可預測的,這使得外科醫生需要對這一潛在風險保持警惕。
OVDs在手術過程中的作用不僅僅是在物理空間中占據位置,它們的生物相容性、流體動力學特性以及對手術過程的支持使它們成為無法輕易取代的工具。了解其運行機制對於任何一位眼科專業人士都是至關重要的。
OVDs的合理使用能夠幫助外科醫生在各種複雜的手術環境中提供最佳的療效。
OVDs無疑在眼科手術中擔任著關鍵的角色,無論是在姿勢穩定性、視野清晰度還是對眼內組織的保護上,都表現出色。正因如此,隨著技術的發展,我們或許不是在尋找這些設備的替代品,而是如何進一步改進和擴展它們的應用?