慢性炎性脫髓鞘性多神經病(CIDP)是一種獲得性的自體免疫性疾病,影響周邊神經系統。該疾病的特徵是四肢的逐漸無力和感覺功能的受損。患者常常出現腕部和腿部的問題,影響了其日常生活的各個方面。
傳統上,CIDP的表現一般為對稱性、逐漸加重的肢體無力和感覺喪失,通常從腿部開始。許多患者會報告他們在起立、走路、爬樓梯時遇到困難,並且經常有摔倒的情況。上肢受累可導致握物困難、綁鞋帶不便及使用餐具的障礙。
「疲勞是CIDP患者常見的症狀,但尚不清楚這是否主要由於病理作用引起,或是生病對整體健康的影響。」
在CIDP中,前期症狀通常包括肢體的刺痛感或麻木感、頻繁的腿部抽筋、反射消失和肌肉抽搐等。儘管CIDP非常罕見,但仍然被低估和治療不及時。這是由於其異質的臨床表現和電生理學的限制。早期的診斷和治療對於預防不可逆的神經損傷是非常重要的。
CIDP的風險因素包括HIV感染,這會在不同的疾病階段產生不同的CIDP形式。在某些研究中,有32%的CIDP患者報告在神經症狀出現的六周內有過感染史,且大多數這些感染為非特異性的上呼吸道或腸道感染。
「研究顯示,感染在CIDP的發病中起到一定的觸發作用,及時的認識和診斷至關重要。」
診斷CIDP的主要依據是電生理研究,它顯示出不對稱的脫髓鞘過程。對於CIDP個案,神經傳導速度通常會減緩;遠端潛伏期延長、F波的延遲等都是重要因素。儘管常規的電生理學診斷標準未被滿足,但患者可能仍對免疫調節治療有反應。
例如,一些患者的神經傳導研究可能顯示正常,但如果病人出現了典型的臨床特徵,則仍需要進行全面的檢查,包括腓肠神經活檢。
CIDP的首選治療通常包括靜脈注射免疫球蛋白、類固醇和血漿置換。這些治療方法有助於降低自體免疫反應,並促進病情改善。由於CIDP的個體差異性,定期與專業醫生合作以調整治療方案非常必要。
治療的效果取決於早期的診斷和及時的治療。在某些病例中,自體幹細胞移植也可能被考慮,尤其是對於那些對其他治療不敏感的重症患者。
「面對CIDP,每一位患者的病程和反應均不同,這使得提供個別化的治療成為挑戰。」
針對CIDP患者,持續的社區支持和資訊透明至關重要。各個國家均有專門機構以提供幫助。適當的身體和職業治療可提高患者的活動能力和生活質量。
由於CIDP的罕見性以及各個病例之間的多樣性,了解該病的早期徵兆至關重要。你是否曾經注意到自己的手腳有過異常感覺,而沒有註意到這些可能是潛在疾病的信號呢?