Language
Country/Area
No result found
كيف تحدد سرطان الغدة الكظرية من خلال فحص التصوير؟ فك التشفير السحري لصور التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي!
سرطان الغدة الكظرية (ACC) هو سرطان عدواني ينشأ من قشرة الغدة الكظرية ، وهو مسؤول بشكل أساسي عن إنتاج هرمونات الستيرويد.يتميز سرطان الغدة الكظرية بإمكانية حدوث مجموعة متنوعة من متلازمات الهرمونات في المرضى ، بما في ذلك متلازمة ابن عم ، متلازمة كوري ، الذكورة والتنثة.في وقت التشخيص ، غزت سرطان الغدة الكظرية عادة الأنسجة المحيطة أو النقيلي إلى الأعضاء البعيدة ، مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 50 ٪.ACC هو ورم نادر مع حوالي حالة أو حالتين لكل مليون نسمة في السنة.هذا المرض يعاني من ذلك في العمر ، ويتركز بشكل رئيسي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40.
كيف ستتم مناقشة سرطان الغدة الكظرية في فحوصات التصوير بعمق في الفقرات التالية.
أعراض وأعراض سرطان الغدة الكظرية
قد تختلف أعراض سرطان الغدة الكظرية اختلافًا كبيرًا في الأطفال والبالغين.بالنسبة للأطفال ، فإن معظم الأورام وظيفية ، والتفريغ هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، تليها متلازمة الكوكسينج والبلوغ المبكر.متلازمة الهرمونات في البالغين هي متلازمة الكوكسينج بشكل أساسي ، والتي تتوافق مع الذكورة (الإفراط في تفويض الجلوكورتيكويدات والأندروجينات).تأنيث ومتلازمة CORI (الستيرويدات القشرية المعدنية المفرطة) تمثل أقل من 10 ٪ فقط من الحالات في هذا المرض.
الفيزيولوجيا المرضية
ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لسرطان الغدة الكظرية لم يكن معروفًا بعد ، وفقًا لتاريخ العائلة لمتلازمة Li-Fraumeni ، فإن المتلازمة ناتجة عن طفرة تعطيل وراثية في TP53 ، مما يزيد من خطر الظهور.تم تأكيد بعض الجينات مثل TP53 و CTNNB1 و MEN1 وما إلى ذلك على أن لديها طفرات دورية.ترتبط مظاهر الورم ارتباطًا وثيقًا بالكروموسومات والجينات ، وخاصة في نمو الجنين.
طرق التشخيص
فحص المختبر
يجب تأكيد متلازمة الهرمون من خلال الفحوصات المختبرية.أظهرت الاختبارات المختبرية لمتلازمة الكوكسينغ ارتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة الكورتيزول البولية.تم تأكيد الذكورة الكظرية من قبل المصل المفرط أندروثيونون و dehydroepiandone.متلازمة كوريوليس لها خصائص مثل نقص بوتاسيوم الدم وتركيز الألدوستيرون العالي.
اختبار التصوير
إن تصوير البطن ، مثل فحوصات التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي (MRI) ، له أهمية كبيرة لتحديد موقع الورم ، وتمييز الأمراض الأخرى (مثل أورام الغدة الكظرية الحميدة) ، وتحديد مدى غزو الورم إلى الغابات والأنسجة المحيطة.في التصوير المقطعي ، أظهر الورم مظهرًا غير موحد وقد يكون مصحوبًا بالنخر والتكلس والنزيف.بعد حقن عامل التباين ، ظهرت إشارة معززة على حافة الورم.
سواء في التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الأهمية بمكان لتصوير تشخيص سرطان الغدة الكظرية.
خطة العلاج
العلاج الوحيد لسرطان الغدة الكظرية هو الاستئصال الكامل للورم.لا يزال من الممكن إجراء الجراحة حتى لو غزت الورم الأوعية الدموية الكبيرة ، مثل الوريد الكلوي أو Vena Cava السفلي.ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى ليسوا مرشحين للجراحة ، ويظل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الجراحة يتراوح بين 50 ٪ إلى 60 ٪.
تشخيص
إن التشخيص العام لسرطان الغدة الكظرية ضعيف نسبيًا ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 50 ٪.معدل البقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض لمدة خمس سنوات حوالي 30 ٪ بعد استئصال كامل من المرحلة الأولى إلى الثالث سرطان الغدة الكظرية.تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على التشخيص عمر المريض ومرحلة الورم ، والخصائص المرضية مثل نشاط الفصام والغزو الوريدي وحجم الورم لها تأثيرات كبيرة.
يلعب التصوير دورًا لا غنى عنه في تشخيص وعلاج سرطان الغدة الكظرية.للبحوث المستقبلية حول سرطان الغدة الكظرية ، يجب أن نفكر في: كيفية زيادة تحسين تكنولوجيا التصوير لتعزيز معدل التشخيص المبكر لسرطان الغدة الكظرية؟
