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¿Sabías cómo una doble válvula aórtica afecta la salud del corazón?
La válvula aórtica bivallvular (VAB) es una enfermedad cardíaca causada por la fusión de las dos válvulas de la válvula aórtica durante el desarrollo del útero, formando dos válvulas (doble válvula) en lugar de las tres válvulas normales (triple válvula). )estructura. Esta afección es una cardiopatía congénita que afecta aproximadamente al 1,3% de los adultos y es una de las afecciones cardíacas más comunes al nacer. Las válvulas cardíacas desempeñan un papel clave a la hora de garantizar el flujo de sangre en un solo sentido, desde las aurículas a los ventrículos, o desde los ventrículos a la aorta y las arterias pulmonares. La BAV suele ser hereditaria.
En muchos casos, una válvula aórtica doble no causa ningún problema, pero algunos pacientes pueden cansarse fácilmente y tener dificultades para realizar actividades cardiovasculares de alta intensidad debido a la tensión en la pared aórtica que afecta la función del corazón.
Síntomas y complicaciones
BAV puede provocar una variedad de complicaciones, las más comunes incluyen:
Calcificación
Las válvulas aórticas bivalvas pueden calcificarse más adelante en sus vidas, lo que puede provocar diversos grados de estenosis aórtica que se manifiesta como un soplo cardíaco. Si la válvula no cierra correctamente, puede producirse insuficiencia aórtica. La afección puede ser lo suficientemente grave como para requerir cirugía cardíaca porque el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre a través de una válvula estrecha o para intentar hacer circular sangre regurgitada a través de una válvula con fugas.
Enfermedad aórtica
BAV se asocia con muchos cambios dentro del cuerpo, particularmente la tendencia de la aorta ascendente a hincharse. Los estudios han demostrado que existen desviaciones significativas en la matriz aórtica externa de los pacientes con VAB en comparación con la matriz de las válvulas aórticas trivalvulares normales, particularmente una disminución en la fibrina 1. Este cambio puede provocar disociación y aneurismas en la aorta.
Estenosis aórtica
Una válvula aórtica de doble válvula también puede causar que la válvula aórtica del corazón se estreche (estenosis aórtica). Este estrechamiento impide que la válvula se abra por completo, reduciendo o deteniendo el flujo de sangre desde el corazón al cuerpo. En algunos pacientes, es posible que las válvulas cardíacas no cierren herméticamente, lo que hace que la sangre regrese al ventrículo izquierdo.
En pacientes con VAB, la geometría aórtica y los patrones de flujo son predictores importantes de complicaciones, y estos indicadores también están relacionados con el patrón de fusión valvular específico del paciente.
Diagnóstico y tratamiento
Por lo general, se encuentra un soplo cardíaco durante el examen de una válvula aórtica bivalva, especialmente en el segundo espacio intercostal derecho. El diagnóstico puede ser ayudado por una ecografía cardíaca o una resonancia magnética (MRI). La tecnología de resonancia magnética 4D puede describir con precisión las características y patrones del flujo sanguíneo, lo que permite a los médicos evaluar con precisión la función cardíaca y las complicaciones relacionadas.
El tratamiento generalmente implica una intervención quirúrgica y puede requerir reemplazo de la válvula aórtica o valvuloplastia con balón si es necesario.
Más de un tercio de los afectados acabarán desarrollando complicaciones importantes que pueden provocar una disminución de la calidad de vida o incluso poner en peligro su vida.
Pronóstico y epidemiología
En pacientes con VAB, si se encuentra insuficiencia aórtica y dilatación de la aorta ascendente, se debe realizar una ecografía cardíaca con regularidad. Es necesario un seguimiento anual, especialmente cuando el diámetro de la raíz aórtica es de 4,5 cm o mayor.
Según los estudios epidemiológicos actuales, la válvula aórtica bivalva es la anomalía de la válvula cardíaca más común, afecta al 1-2% de la población y es dos veces más común en hombres que en mujeres. Esta enfermedad es de naturaleza genética y está relacionada con mutaciones en el gen NOTCH1, con una tasa de herencia de hasta el 89%.
Después de considerar el impacto de una válvula aórtica bivalva, mantener la salud del corazón sigue siendo un tema que merece atención. ¿Está listo para aprender más sobre la salud de su propio corazón?
