Language
Country/Area
No result found
Da 211 a 135: qual è il segreto dietro la fusione dei gruppi di committenza clinica?
I Clinical Commissioning Groups (CCG) sono organizzazioni del Servizio Sanitario Nazionale istituite ai sensi della sezione 2012 dell'Health and Social Care Act 2012 per organizzare la fornitura di servizi del Servizio Sanitario Nazionale nelle rispettive aree in Inghilterra. Dal 1° luglio 2022, queste équipe saranno abolite e sostituite da un sistema di assistenza integrato, il che ha nuovamente suscitato preoccupazioni circa le motivazioni nascoste alla base delle riforme.
La costituzione e l'evoluzione dei CCG
Nel 2010, il governo ha annunciato che i medici di base avrebbero assunto la guida di questo ruolo di committenza, nel tentativo di creare un sistema più orientato alla clinica e più adattato alle esigenze dei pazienti. Quando entrò in vigore l'Health and Social Care Act del 2012, furono istituiti 211 CCG; tuttavia, nel tempo, attraverso una serie di fusioni, questo numero si è ridotto a 135 ad aprile 2020.
"Vogliamo creare un sistema di messa in servizio guidato dalla clinica che sia sensibile alle esigenze dei pazienti."
Sfondo unito
La reazione iniziale alla fusione è stata controversa. Nei primi tre anni della sua esistenza, la resistenza a qualsiasi proposta di fusione fu piuttosto forte, ma con l'aumentare delle pressioni finanziarie, la realtà della fusione emerse inevitabilmente. La costituzione nel 2018 del più grande CCG del Regno Unito, il CCG di Birmingham e Solihull, responsabile della messa in servizio di servizi per oltre 1,3 milioni di pazienti, riflette questo cambiamento di politica.
Relazione con gli enti locali
I CCG stanno anche valutando opportunità di collaborazione per integrare i servizi con i consigli locali. Ad esempio, nel 2017 il CCG di Brighton e Hove ha annunciato che avrebbe unito alcuni servizi con l'amministrazione cittadina per ridurre la duplicazione delle risorse sanitarie e di assistenza sociale, il che suggerisce che in futuro potrebbero emergere modelli più simili.
"L'organizzazione di servizi combinati contribuirà a migliorare l'efficienza e a ridurre lo spreco di risorse."
Sfide operative
Sebbene le CCG godano di un certo grado di flessibilità e autonomia nelle loro operazioni, permangono ancora molti problemi. Secondo un sondaggio, molti medici di base ritengono di essere poco coinvolti nei processi decisionali dei CCG. Ad esempio, nel 2014, solo la metà dei medici di base ha dichiarato di sentirsi coinvolta nel processo decisionale dei CCG.
Assegnazione dei fondi e controllo di qualità
Per quanto riguarda l'allocazione dei fondi, i CCG del Regno Unito gestiscono miliardi di sterline di fondi ogni anno e i loro criteri di allocazione dipendono da una serie di fattori, tra cui la struttura per età della popolazione e le condizioni socioeconomiche. Tuttavia, l'approccio al controllo di qualità è stato messo in discussione, poiché la maggior parte delle CCG non è in grado di monitorare efficacemente i propri contratti e gli standard qualitativi nel settore privato.
“Alcuni CCG non sono riusciti a gestire i contratti privati e non sono riusciti a sviluppare meccanismi di monitoraggio efficaci.”
Adattarsi alle nuove sfide
Durante l'epidemia, molte funzioni dei CCG sono state temporaneamente trasferite al centro di comando dell'NHS England, il che non solo ha dimostrato la flessibilità del sistema, ma ha anche evidenziato i limiti dei CCG nella gestione delle crisi. Ciò evidenzia che la futura direzione della riforma dei CCG potrebbe concentrarsi su un'allocazione più efficiente delle risorse e sul miglioramento delle capacità di risposta alle crisi.
Prospettive future
Con la riforma del sistema sanitario, la questione di come istituire un meccanismo di gestione medica più trasparente ed efficiente è diventata al centro dell'attenzione di tutti gli strati sociali. Esistono opinioni diverse sul futuro dei DCG, in particolare su come cambieranno i ruoli e le responsabilità di ciascun gruppo nel nuovo quadro dei sistemi di assistenza integrati. Ciò ci porta a chiederci come il sistema sanitario inglese possa adattarsi meglio alle esigenze dei pazienti in futuro?
