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二重大動脈弁が心臓の健康にどのような影響を与えるかご存知ですか?
二弁大動脈弁 (BAV) は、子宮の発達中に大動脈弁の 2 つの弁が癒合し、通常の 3 つの弁 (三重弁) ではなく 2 つの弁 (二重弁) が形成されることによって引き起こされる心臓病です。 ）構造。この疾患は成人の約 1.3% が罹患する先天性心疾患であり、出生時に最も一般的な心臓疾患の 1 つです。心臓弁は、心房から心室へ、または心室から大動脈および肺動脈への一方向の血液の流れを確保する上で重要な役割を果たします。 BAV は通常、遺伝性です。
多くの場合、二重大動脈弁は問題を引き起こしませんが、一部の患者は、大動脈壁にかかるストレスが心臓機能に影響を与えるため、疲れやすく、高強度の心臓血管活動を行うことが困難になることがあります。
症状と合併症
BAV はさまざまな合併症を引き起こす可能性があり、最も一般的なものは次のとおりです。
石灰化
二枚貝の大動脈弁は、人生の後半に石灰化することがあり、その結果、さまざまな程度の大動脈狭窄が心雑音として現れることがあります。弁が適切に閉まらない場合、大動脈弁逆流が発生する可能性があります。心臓は、狭くなった弁に血液を送り込んだり、漏れのある弁に逆流した血液を循環させたりするために、余分な労力を必要とするため、この状態は心臓手術が必要なほど重篤になる場合があります。
大動脈疾患
BAV は体内の多くの変化、特に上行大動脈が腫れる傾向に関連しています。研究により、BAV患者の外部大動脈マトリックスには、正常な三弁大動脈弁のマトリックスと比較して重大な偏差があり、特にフィブリン1が減少していることが示されています。この変化は、大動脈の解離や動脈瘤を引き起こす可能性があります。
大動脈弁狭窄症
二重弁の大動脈弁により、心臓の大動脈弁が狭くなる可能性もあります (大動脈弁狭窄症)。この狭窄により弁が完全に開くことができなくなり、心臓から体への血液の流れが減少または停止します。一部の患者では、心臓弁がしっかりと閉まらず、血液が左心室に逆流することがあります。
BAV 患者では、大動脈の形状と流れのパターンが合併症の重要な予測因子であり、これらの指標は患者特有の弁融合パターンにも関連しています。
診断と治療
心雑音は通常、二枚貝の大動脈弁の検査中に、特に右の第 2 肋間腔で見つかります。診断は心臓超音波検査や磁気共鳴画像法 (MRI) によって助けられます。 4D MRI テクノロジーは血流の特性とパターンを正確に描写できるため、医師は心臓機能と関連する合併症を正確に評価できます。
治療には通常、外科的介入が含まれ、必要に応じて大動脈弁置換術やバルーン弁形成術が必要になる場合があります。
影響を受けた人の 3 分の 1 以上が、最終的には重大な合併症を発症し、生活の質の低下や生命を脅かす可能性があります。
予後と疫学
BAV 患者の場合、大動脈弁逆流と上行大動脈の拡張が見つかった場合は、心臓超音波検査を定期的に実施する必要があります。特に大動脈起始部の直径が 4.5 cm 以上の場合は、毎年のモニタリングが必要です。
現在の疫学研究によると、二枚貝大動脈弁は最も一般的な心臓弁の異常であり、人口の 1 ～ 2% が罹患しており、男性では女性の 2 倍一般的です。この病気は本質的に遺伝性であり、NOTCH1 遺伝子の変異に関連しており、遺伝率は 89% にも及びます。
二枚貝の大動脈弁の影響を考慮した後でも、心臓の健康を維持することは依然として注目に値する問題です。ご自身の心臓の健康について詳しく知る準備はできていますか?
