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あなたの引き金を見つけましょう！腹部の片頭痛発作を引き起こす日常の習慣は何ですか？
腹部片頭痛は、主に小児および青年に発生する機能的疾患であり、明らかな病理学的メカニズムや生化学的異常はありません。小児では、吐き気、嘔吐、ひどい頭痛、顔面蒼白などの片頭痛の症状とともに、腹部の激しい中心痛を経験することがよくあります。米国食品医薬品局は腹部片頭痛の治療薬を承認していませんが、治療の主な目標は通常、発作を予防することであり、これは非薬理学的介入によって達成されることが多いです。
研究によると、小児における腹部片頭痛の発生率は 0.4% ～ 4% の範囲で、主に 3 歳から 10 歳の小児に影響を及ぼし、女子の発生率が高くなっています。
症状と徴候
腹部片頭痛の特徴は、通常は腹部の正中線に激しい腹痛が生じ、突然繰り返し起こり、平均して約 17 時間続きます。痛みは鈍く、へその周囲に限局すると説明されることが多いですが、広範囲に痛みが広がり、けいれんするような痛みになるという報告もあります。患者の 91% が食欲不振を経験し、73% ～ 91% が吐き気を経験し、35% ～ 50% が嘔吐を経験し、ほぼすべての患者 (93% ～ 100%) に顔面蒼白がみられます。攻撃は通常突然終了します。
理由
腹部片頭痛の発生は、腸脳軸の特定の変化、血管機能の異常、中枢神経系の変化、遺伝的要因に関連している可能性があります。
リスク要因
腹部片頭痛の発症には心理的要因も関与している可能性があります。研究によると、虐待やストレスの多い出来事は腹痛の再発の危険因子であり、機能性胃腸障害のある子供は不安やうつ病などの精神衛生上の問題に苦しむ可能性が高いことがわかっています。
一般的な誘因としては、職場や家庭でのストレス、不規則な睡眠パターン、長期間の絶食や食事不足、脱水症状、運動、旅行、アミンを多く含む食品、香料、着色料、MSG を含む食品、点滅する光などが挙げられます。
遺伝的要因
腹部片頭痛やその他の片頭痛は家族性発症率が高いため、特に細胞膜輸送に影響を与える変異（チャネル病）など、遺伝的要素が大きく関与していると考えられます。
診断
腹部片頭痛を診断する際には、他の器質的疾患を除外し、患者の機能状態も考慮することが重要です。腹部片頭痛の診断には、完全な病歴と身体検査、および潜在的な警告の兆候と症状の慎重な評価が必要です。ローマ IV 基準によると、腹痛の連続エピソードは少なくとも 1 時間続き、反復的で麻痺し、通常の活動を妨げる必要があり、エピソード間の無症状期間が数週間または数か月でなければなりません。
処理文献による研究が不足しているため、腹部片頭痛の治療に関する明確な推奨事項はありません。多くの治療オプションは小規模な証拠に基づいており、腹部の片頭痛と片頭痛との関連性に密接に結びついています。 STRESS ニーモニックを使用すると、ストレス管理、旅行の推奨事項、休息、緊急症状、点滅光、避けるべき食品などの治療の詳細を医師が思い出すのに役立ちます。腹部片頭痛の治療におけるバイオフィードバックとカウンセリングの効果を具体的に評価するランダム化試験は行われていませんが、感情的なストレスが引き金となっている場合には、これらの介入が役立つ可能性があります。
予後と疫学
腹部の片頭痛は日常生活に大きな影響を与える可能性があります。多くの患者は成長とともにこの病気を克服し、診断時の平均年齢は 7 歳です。成人では稀ですが、腹部の片頭痛を経験した子供は成長するにつれて片頭痛を発症する可能性があります。最近の研究では、腹部の片頭痛は小児では 9% から 1% 程度の割合で発生する可能性があることが示唆されています。
この症状は 1921 年に初めて説明され、当初は議論の余地のある診断と考えられていましたが、現在では小児の慢性腹痛の一般的な原因として認識されています。しかし、日常生活の中でこの病気とは関係のない習慣に戸惑ったことはありませんか？
