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症状は恐ろしいです！なぜ子供たちは腹部の片頭痛にこれほど苦しむのでしょうか？
腹部片頭痛（AM）は、通常、小児期および青年期に発症し、明らかな病理学的メカニズムや生化学的異常を伴わない機能性疾患です。多くの子供は、吐き気、嘔吐、ひどい頭痛、顔面蒼白などの片頭痛の症状とともに、時折、腹部の中央に激しい痛みを感じます。
腹部片頭痛の診断は、臨床基準と他の疾患の除外に基づいて行われます。米国食品医薬品局は腹部片頭痛に対する薬物治療を承認しておらず、治療の目標は主に非薬物的介入による発作の予防です。
症状と兆候
腹部片頭痛の主な特徴は、急性かつ断続的な腹部の正中線の痛みであり、平均して 1 回あたり約 17 時間続きます。報告によれば、これらの発作の持続時間は 2 時間から 72 時間の範囲に及ぶ可能性があるとのことです。痛みは広範囲に及び疝痛のような症状であると報告されていますが、ほとんどの患者は鈍痛で臍の周囲に限局していると説明します。
患者の 91% が食欲不振を経験し、73% ～ 91% が吐き気を経験し、35% ～ 50% が嘔吐を経験し、93% ～ 100% が顔色不良を経験します。通常、攻撃は突然終了します。
原因と危険因子
腹部片頭痛は、特定の腸脳軸の変化、血管調節不全、中枢神経系の変化、遺伝的要因と関連しています。さらに、心理的要因は、特に虐待やストレスの多い出来事を経験した子供において、腹部片頭痛の病態生理学に影響を及ぼす可能性があります。
トリガー
仕事や家族関連のストレス、不規則な睡眠パターン、長期間の絶食や食事制限、脱水、旅行、アミンを多く含む食品など、多くの典型的な誘因が腹部の片頭痛発作を引き起こす可能性があります。
遺伝学
腹部片頭痛やその他の片頭痛は家族性の傾向が強く、特定の遺伝子変異が細胞膜輸送の遺伝的要素（チャネル病）に関与している可能性があります。
診断
腹部片頭痛の診断では、子供の症状の原因として器質的疾患を慎重に除外し、患者の機能状態を考慮する必要があります。完全な病歴と身体検査が不可欠であり、潜在的な警告サインがあれば注意深く検査する必要があります。
処理文献における研究が不足しているため、腹部片頭痛に対する治療法の推奨事項はほとんどありません。ほとんどの治療法は経験と小児集団におけるいくつかの研究に基づいています。腹部の片頭痛を治療する際、医師は STRESS という記憶術が役立つと考えるかもしれません。これは、ストレス管理、旅行アドバイス、休息、緊急症状、点滅ライト、特定のスナックを避けることを表します。
腹部片頭痛の治療におけるバイオフィードバックとカウンセリングの効果を評価する特定のランダム化試験は行われていませんが、感情的なストレスが片頭痛の一因である場合、これらの介入は潜在的に有効であると考えられています。
予後
腹部の片頭痛は日常生活に大きな影響を与える可能性があり、子供は学校やその他の活動を休む可能性があります。多くの患者は最終的には回復します。
疫学腹部片頭痛は主に子供に発症し、慢性腹痛の一般的な原因で、9% から 1% の割合で発生します。この症状は成人では比較的まれですが、小児期に診断された人は成人になっても片頭痛を経験し続ける可能性があります。
結論
腹部片頭痛は現在、小児の慢性腹痛の一般的な原因として認識されていますが、その病因と治療法についてはさらなる研究が必要です。なぜこの痛みを伴う症状が今でも多くの子供たちを悩ませているのでしょうか?
