A. Pérez Ferrer

Metahemoglobinemia asociada a la ingesta de acelgas

Sr. Editor: El síndrome del niño azul es una situación clínica grave que tiene lugar cuando la hemoglobina de los hematíes es oxidada a metahemoglobina. Afecta a los niños, originando la aparición de una coloración gris-azulada en la piel. En los casos más graves puede causar alteraciones del estado mental, coma y convulsiones generalizadas. Se presenta el caso de un niño con metahemoglobinemia tras la ingesta de un puré de acelgas de preparación casera y mal conservado.

Imagen del mesColocación de filtro de cava por trombosis venosa profunda durante el embarazoInsertion of a vena cava filter for deep venous thrombosis during pregnancy

Mujer de 27 anos en tratamiento con 12.500 UI de dalteparina sodica desde la semana 28 de gestacion (embarazo gemelar), por trombosis venosa profunda (TVP) en vena femoral e iliaca izquierda. En la semana 36 se indico la colocacion de un filtro de cava (fig. 1) al objetivarse la obstruccion de la vena femoral comun izquierda por un trombo de 18 mm de diametro, tras lo cual se realizo cesarea con anestesia general sin incidencias. En el postoperatorio inmediato se reinicio el tratamiento con heparina de bajo peso molecular y 5 dias despues se retiro el filtro de cava. En este caso, la decision de terminar la gestacion por cesarea se baso en la existencia de un embarazo gemelar casi a termino y en la persistencia de la TVP a pesar del tratamiento. Dado que la terapia anticoagulante con heparina durante 8 semanas no fue suficiente, y para reducir la posibilidad de desprendimiento del trombo durante la cesarea, se inserto el filtro de cava previo a la realizacion de la cesarea como prevencion del tromboembolismo pulmonar.

Colocación de filtro de cava por trombosis venosa profunda durante el embarazo

Mujer de 27 anos en tratamiento con 12.500 UI de dalteparina sodica desde la semana 28 de gestacion (embarazo gemelar), por trombosis venosa profunda (TVP) en vena femoral e iliaca izquierda. En la semana 36 se indico la colocacion de un filtro de cava (fig. 1) al objetivarse la obstruccion de la vena femoral comun izquierda por un trombo de 18 mm de diametro, tras lo cual se realizo cesarea con anestesia general sin incidencias. En el postoperatorio inmediato se reinicio el tratamiento con heparina de bajo peso molecular y 5 dias despues se retiro el filtro de cava. En este caso, la decision de terminar la gestacion por cesarea se baso en la existencia de un embarazo gemelar casi a termino y en la persistencia de la TVP a pesar del tratamiento. Dado que la terapia anticoagulante con heparina durante 8 semanas no fue suficiente, y para reducir la posibilidad de desprendimiento del trombo durante la cesarea, se inserto el filtro de cava previo a la realizacion de la cesarea como prevencion del tromboembolismo pulmonar.