Adriana Moraes Leite

The effects of skin-to-skin contact during acute pain in preterm newborns.

Background and purpose: Several promising non‐pharmacological interventions have been developed to reduce acute pain in preterm infants including skin‐to‐skin contact between a mother and her infant. However, variability in physiological outcomes of existing studies on skin‐to‐skin makes it difficult to determine treatment effects of this naturalistic approach for the preterm infant. The aim of this study was to test the efficacy of mother and infant skin‐to‐skin contact during heel prick in premature infants.

Cartilha educativa para orientação materna sobre os cuidados com o bebê prematuro

O objetivo do presente estudo foi descrever o desenvolvimento de material didatico-instrucional, dirigido ao treinamento materno para preparar a alta hospitalar do bebe prematuro, utilizando metodologia participativa. O modelo pedagogico utilizado foi a educacao conscientizadora, fundamentada em Paulo Freire. Participaram do estudo 2 enfermeiras, 2 auxiliares de enfermagem e 4 maes de bebes prematuros internados na unidade de cuidados intermediarios de um hospital universitario de Ribeirao Preto, SP. Os participantes indicaram os assuntos de interesse para o processo ensino-aprendizagem, os quais foram agrupados em cuidados diarios, alimentacao, higiene, cuidados especiais e relacionamento familiar. Decidiram pela confeccao de uma cartilha educativa ilustrada com figuras, que pudesse ser levada para o domicilio. A confeccao desse material didatico-instrucional foi feita pelas pesquisadoras tendo por base a literatura, experiencia profissional e assessoria tecnico-cientifica de outros profissionais. A versao final da cartilha educativa foi validada pelos participantes e constitui instrumento criativo para auxiliar nas atividades de educacao em saude dirigida a essa clientela. Para os participantes, o material educativo direcionou as orientacoes e auxiliou as maes na memorizacao dos conteudos a serem apreendidos.

Significados atribuídos à vivência materna como acompanhante do recém-nascido pré-termo e de baixo peso

OBJETIVOS: identificar o significado de ser mae acompanhante do recem-nascido pre-termo e de baixo peso, em participantes de um grupo de apoio multidisciplinar. METODOS: pesquisa qualitativa, realizada por meio de estudo descritivo e exploratorio. O contexto da investigacao foi o Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Pernambuco, sendo os dados coletados por meio da observacao e entrevista gravada com 16 maes acompanhantes, no periodo de marco a dezembro de 2003, seguindo criterios de inclusao ate a saturacao teorica, em resposta a duas questoes norteadoras. Utilizou-se a analise de conteudo, na modalidade analise tematica transversal. RESULTADOS: a idade das maes variou entre 15 e 28 anos e 11 delas ja tinham um filho. A partir da percepcao materna acerca da experiencia vivida, foram identificados quatro temas: o sofrimento pela separacao da familia e o apoio recebido; o alojamento materno como prisao; a nao admissao da possibilidade de alta sem o filho e o alojamento materno enquanto espaco de novas amizades, aconselhamento e conflitos. CONCLUSOES: o estudo aponta para a necessidade da acao humana de cuidar. O aprendizado coletivo se da de forma concreta e positiva num contexto formal, podendo servir como subsidio para outras realidades.

O ruído gerado durante a manipulação das incubadoras: implicações para o cuidado de enfermagem

UNLABELLED Uncontrolled experimental study. AIM Quantify the impact noise of the 23 incubators functioning in the intensive and intermediate care units of a public university hospital in Ribeirão Preto-SP. METHODOLOGY Measuring occurred during incubator manipulation in a careful and in a rough way, considering the impact noise generated by the various situations in which the incubator was manipulated. RESULTS In practically all manipulation situations in both the careful and the rough way, group B presented higher NPS, followed by group A and D. Group C demonstrated the lowest NPS during the different manipulation situations. Even careful manipulation generated a strong noise level, and NPS almost always doubled or tripled when the same situation was realized roughly. Careful manipulation, together with lower incubator use time, revealed to be effective in reducing the noise produced during equipment manipulation.Uncontrolled experimental study. Aim: quantify the impact noise of the 23 incubators functioning in the intensive and intermediate care units of a public university hospital in Ribeirao Preto-SP. Methodology: measuring occurred during incubator manipulation in a careful and in a rough way, considering the impact noise generated by the various situations in which the incubator was manipulated. Results: In practically all manipulation situations in both the careful and the rough way, group B presented higher NPS, followed by group A and D. Group C demonstrated the lowest NPS during the different manipulation situations. Even careful manipulation generated a strong noise level, and NPS almost always doubled or tripled when the same situation was realized roughly. Careful manipulation, together with lower incubator use time, revealed to be effective in reducing the noise produced during equipment manipulation.Estudio del tipo experimento no controlado. Objetivo: cuantificar el ruido de impacto de las 23 incubadoras en operacion de las unidades de cuidado intensivo e intermedio de un hospital universitario publico de Ribeirao Preto-SP. Metodologia: mediciones ocurrieron durante el manejo de las incubadoras de modo cuidadoso y brusco, visando el ruido de impacto generado por las diversas situaciones de manejo con la incubadora. Resultados: En practicamente todas las situaciones de manejo, tanto de modo cuidadoso como de modo brusco, el grupo B presento NPS mas elevados, seguido por el grupo A y D. El grupo C fue el que demostro los menores NPS durante las diversas situaciones de manejo. Mismo el manejo cuidadoso genero fuerte nivel de ruido, y el NPS casi siempre se dobla o triplica cuando la misma situacion se realiza bruscamente. El manejo cuidadoso, en conjunto con menor tempo de uso de la incubadora, se mostro eficaz en la reduccion del ruido producido al manosear el equipo.

As representações sociais do aleitamento materno para mães de prematuros em unidade de cuidado canguru

Os objetivos do estudo foram identificar as representacoes sociais sobre aleitamento materno de pre-termo, em unidade de Cuidado Canguru, sob a optica das maes que estao amamentando, e descrever os conflitos e contradicoes que eles vivenciam nesse contexto institucional. A pesquisa utiliza-se de uma abordagem qualitativa em que foi empregado o primeiro estagio da analise de enunciacao a luz da Teoria das Representacoes Sociais. As representacoes encontradas sao: os bebes saudaveis sao alimentados no peito, o leite materno confere a protecao e a preservacao da vida de uma crianca prematura, o aleitamento materno e o complemento da maternidade e amamentar um bebe prematuro e uma experiencia dificil e desgastante. Os conflitos sao decorrentes da assimilacao de conteudos e discurso tecnico, succao tardia e representacoes sobre leite materno.

A dor na unidade neonatal sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem de um hospital de Ribeirão Preto-SP

La finalidad de este estudio descriptivo con aproximacion cualitativa es describir como los profesionales de enfermeria comprenden la cuestion del dolor, su evaluacion y manejo en recien-nacidos (RNs) sometidos al cuidado intensivo. Participaron del estudio 16 profesionales de enfermeria. La enfermeria identifica el dolor por medio de alteraciones comportamentales y fisiologicas. Utilizan la escala NIPS, a pesar de que esta no es considerada eficaz en la practica clinica. Los participantes muestran dificultades para diferenciar manifestaciones de dolor y estres en el dia a dia del trabajo. Tienen preocupacion por el manejo adecuado del dolor en los RNs. La busqueda de conocimiento sobre el dolor todavia ocurre de manera incipiente y se obtiene, en la mayoria de las veces mediante la vivencia adquirida en el cuidado de los RNs y el cambio de experiencias con otros profesionales. Es necesario instrumentalizar mejor al equipo de enfermeria del hospital escuela a traves del mayor acceso a la literatura especifica sobre el dolor neonatal y de cursos de capacitacion para que puedan optimizar el manejo del dolor en la unidad neonatal, contribuyendo con la mejoria de la atencion y con la calidad de vida de los bebes.This descriptive study from a qualitative approach aims to describe how the nursing team understands pain assessment and management in newborns at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The subjects are 16 nursing professionals. The nursing staff identifies pain when behavioral and physiological changes are present. They use the NIPS scale, although it is not effective in clinical practice. Subjects reveal difficulties in making a difference between pain and stress responses in daily work. They are worried about correct pain management in newborns. The search of knowledge about pain is still incipient, and subjects mostly obtain it through their experiences in newborn care and by exchanging experiences with other professionals. The nursing team needs greater access to specific literature about neonatal pain and training courses that can optimize pain management, thus contributing to a better care capacity and to the newborns quality of life.

Semiotécnica e semiologia do recém-nascido pré-termo: avaliação de um software educacional

Objective: Evaluate the educational software application Semiotics and semiology of the preterm newborn. Methods: The layout and content evaluation of the application was performed with the participation of three information technology specialists, two audiovisual specialists and eleven nurses (professors and healthcare nurses). Results: Most of the items evaluated in the application received good and very good concepts from over 70% of the evaluators, and were therefore deemed adequate for layout and content. Final Considerations: We consider that the software is adequate for use in nursing education about the semiotics and semiology of the preterm newborn.Objective: Evaluate the educational software application Semiotics and semiology of the preterm newborn. Methods: The layout and content evaluation of the application was performed with the participation of three information technology specialists, two audiovisual specialists and eleven nurses (professors and healthcare nurses). Results: Most of the items evaluated in the application received good and very good concepts from over 70% of the evaluators, and were therefore deemed adequate for layout and content. Final Considerations: We consider that the software is adequate for use in nursing education about the semiotics and semiology of the preterm newborn.

Validação do conteúdo de um instrumento para avaliação da prontidão do prematuro para início da alimentação oral

OBJECTIVES: to produce and validate the content and appearance of a tool for evaluating the readiness of preterm infants to begin the transition from gastric to oral feeding. METHODS: for the validation of the tool and accompanying instructions, the authors established a minimum percentage agreement of 85% among the 15 peers who participated in the study, all of them speech therapists with broad experience in the area of neonatology. RESULTS: the validated tool and accompanying instructions contained the following items: corrected gestational age, state of behavioral organization (state of consciousness, overall posture and overall muscle tone), oral posture (lips and tongue), oral reflexes (rooting, sucking, biting and gagging) and non-nutritive sucking (tongue movements, cupped tongue configuration, jaw movements, sucking force, sucking pause, maintaining the rhythm sucking and pause, maintaining an alert state and signs of stress). CONCLUSIONS: the tool and accompanying instructions aim to systematize the evaluation of preterm infants, beginning with the transition from gastric to oral feeding. Clinical validation is necessary before they can be used in neonatal wards.

INOVAÇÃO TECNOLÓGICA NO ENSINO DA SEMIOTÉCNICA E SEMIOLOGIA EM ENFERMAGEM NEONATAL: DO DESENVOLVIMENTO À UTILIZAÇÃO DE UM SOFTWARE EDUCACIONAL

Las nuevas tecnologias han presentado numerosas posibilidades del uso de la computadora en la educacion. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es describir el proceso de desarrollo de un software educacional sobre Semiotecnica y semiologia del recien nacido pretermino. Se utilizo el referencial pedagogico de la problematizacion y la metodologia de desarrollo de software de Bernardo. El software Semiotecnica y semiologia del recien nacido pretermino presenta una tecnologia avanzada, informatizada, interactiva y con simulaciones que permiten la aproximacion maxima de la realidad, presentando, gradualmente, la complejidad y las especificidades del recien nacido pretermino. Con el uso de recursos de hipertexto, son presentadas una serie de medias: fotos, figuras, videos y sonidos. El software posibilita que los docentes y estudiantes experimenten la interrelacion entre cuatro vertientes: el contenido de la semiotecnica y semiologia del recien nacido pretermino, nuevas aproximaciones pedagogicas, innovaciones tecnologicas en educacion, y, utilizacion de la primera fase del Proceso de Enfermeria atribuyendo la organizacion del contenido en necesidades humanas basicas.

Evaluation of the virtual learning object "Diagnostic reasoning in nursing applied to preterm newborns"

Vislumbrando o potencial de uso da informatica, na formacao e educacao permanente em enfermagem, realizou-se o presente estudo com o objetivo de avaliar objeto virtual de aprendizagem raciocinio diagnostico em enfermagem aplicado ao prematuro, em unidade de cuidado intermediario neonatal. Trata-se de estudo descritivo sobre a avaliacao da aparencia e conteudo do objeto virtual, nos aspectos relacionados a apresentacao, organizacao, usabilidade e impressao geral. Participaram peritos das areas de informatica (12) e enfermagem (31). Cada subitem dos instrumentos continha avaliacao em escala Likert e espaco para inclusao de comentarios/sugestoes. Todos os itens foram avaliados positivamente por mais de 80% dos avaliadores, exceto o criterio densidade informacional na avaliacao dos profissionais de informatica. Considera-se que o produto desenvolvido esta adequado para ser disponibilizado para uso no ensino de estudantes e educacao permanente de enfermeiros, sobre raciocinio diagnostico na elaboracao de diagnosticos de enfermagem, aplicados ao prematuro, inserido no referencial pedagogico da problematizacao.