Carmen Gracinda Silvan Scochi

The effects of skin-to-skin contact during acute pain in preterm newborns.

Background and purpose: Several promising non‐pharmacological interventions have been developed to reduce acute pain in preterm infants including skin‐to‐skin contact between a mother and her infant. However, variability in physiological outcomes of existing studies on skin‐to‐skin makes it difficult to determine treatment effects of this naturalistic approach for the preterm infant. The aim of this study was to test the efficacy of mother and infant skin‐to‐skin contact during heel prick in premature infants.

Cartilha educativa para orientação materna sobre os cuidados com o bebê prematuro

O objetivo do presente estudo foi descrever o desenvolvimento de material didatico-instrucional, dirigido ao treinamento materno para preparar a alta hospitalar do bebe prematuro, utilizando metodologia participativa. O modelo pedagogico utilizado foi a educacao conscientizadora, fundamentada em Paulo Freire. Participaram do estudo 2 enfermeiras, 2 auxiliares de enfermagem e 4 maes de bebes prematuros internados na unidade de cuidados intermediarios de um hospital universitario de Ribeirao Preto, SP. Os participantes indicaram os assuntos de interesse para o processo ensino-aprendizagem, os quais foram agrupados em cuidados diarios, alimentacao, higiene, cuidados especiais e relacionamento familiar. Decidiram pela confeccao de uma cartilha educativa ilustrada com figuras, que pudesse ser levada para o domicilio. A confeccao desse material didatico-instrucional foi feita pelas pesquisadoras tendo por base a literatura, experiencia profissional e assessoria tecnico-cientifica de outros profissionais. A versao final da cartilha educativa foi validada pelos participantes e constitui instrumento criativo para auxiliar nas atividades de educacao em saude dirigida a essa clientela. Para os participantes, o material educativo direcionou as orientacoes e auxiliou as maes na memorizacao dos conteudos a serem apreendidos.

Assistência à criança hospitalizada: reflexões acerca da participação dos pais

A assistencia a crianca hospitalizada vem sofrendo transformacoes significativas e, numa perspectiva mais atual, a estrategia central parece incentivar os pais ou responsaveis a permanecerem com suas criancas durante as internacoes. O objetivo desta investigacao e analisar a participacao dos pais no processo de hospitalizacao de seus filhos. Optamos pela metodologia qualitativa, tendo como referencial teorico-metodologico o Modelo de Organizacao Tecnologica do Trabalho. A partir da conformacao do processo de trabalho assinalamos que trazer a mae para a enfermaria nao e uma questao simples pois implica na reorganizacao do trabalho em nivel teorico e pratico. Conceitos como cooperacao e parceria estao sendo construidos, entretanto, compartilhar saberes, poderes e espacos, tambem nao se constitui ato simples, decorrente da adesao a um discurso. Implica, sim, em mudancas de valores e atitudes, tanto por parte dos pais como dos profissionais.

Sucção não nutritiva em bebês prematuros: estudo bibliográfico

Estudo bibliografico sobre succao nao-nutritiva em bebes prematuros. Objetivos: caracterizar e analisar a producao cientifica sobre succao nao-nutritiva em bebes prematuros e identificar como se processa a transicao da alimentacao gastrica para a oral, considerando a estimulacao da succao nao-nutritiva, seu inicio e evolucao. Metodologia: revisao de fonte secundaria (MEDLINE e LILACS). Resultado: condicao clinica estavel dos bebes pre-termo, sem alteracoes cardiorespiratorias, neurologicas e gastrointestinais. A idade gestacional variou de 30 a 35 semanas, e o peso, de 1400 a 1800g. O estimulo utilizado para succao nao-nutritiva foi chupeta ou bico de mamadeira, havendo variacao quanto ao tempo e frequencia de aplicacao do estimulo. Como impacto dos programas de estimulacao, houve alta hospitalar precoce e maior ganho de peso. Os autores ressaltam a escassa literatura sobre o assunto, principalmente a nacional, registrando que os artigos encontrados nao descrevem, detalhadamente, a transicao da alimentacao gastrica para oral, deixando uma lacuna que exige estudos posteriores.This is a bibliographic study on non-nutritive sucking in pre-term infants. Objectives: to characterize and analyze the scientific production on non-nutritive sucking in pre-term infants and identify how the transition from gastric to oral feeding takes place as well as how it begins and develops by considering the stimulation of non-nutritive sucking. Methodology: review of secondary sources (MEDLINE and LILACS). Results: pre-term infants presented a stable clinical condition, without cardio-respiratory, neurological or gastro-intestinal alterations. Gestational age varied from 30 to 35 weeks and the weight from 1,400 to 1,800 g. The stimulus for non-nutritive sucking used was a pacifier or bottle nipple. The time and frequency of stimulus application varied. As a result of the stimulation programs, there were early hospital discharges and greater weight gain. Literature on this subject, particularly that of national authorship, is scarce and the articles do not address a detailed description of the transition from gastric to oral feeding, thus leaving a gap that deserves to be further studied.

Significados atribuídos à vivência materna como acompanhante do recém-nascido pré-termo e de baixo peso

OBJETIVOS: identificar o significado de ser mae acompanhante do recem-nascido pre-termo e de baixo peso, em participantes de um grupo de apoio multidisciplinar. METODOS: pesquisa qualitativa, realizada por meio de estudo descritivo e exploratorio. O contexto da investigacao foi o Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Pernambuco, sendo os dados coletados por meio da observacao e entrevista gravada com 16 maes acompanhantes, no periodo de marco a dezembro de 2003, seguindo criterios de inclusao ate a saturacao teorica, em resposta a duas questoes norteadoras. Utilizou-se a analise de conteudo, na modalidade analise tematica transversal. RESULTADOS: a idade das maes variou entre 15 e 28 anos e 11 delas ja tinham um filho. A partir da percepcao materna acerca da experiencia vivida, foram identificados quatro temas: o sofrimento pela separacao da familia e o apoio recebido; o alojamento materno como prisao; a nao admissao da possibilidade de alta sem o filho e o alojamento materno enquanto espaco de novas amizades, aconselhamento e conflitos. CONCLUSOES: o estudo aponta para a necessidade da acao humana de cuidar. O aprendizado coletivo se da de forma concreta e positiva num contexto formal, podendo servir como subsidio para outras realidades.

A participação da família no cuidado ao prematuro em UTI Neonatal

This study aimed at analyzing the family participation in the premature assistance in a university hospital neonatal ICU. Data were collected from the participant observation. Results showed that despite of the mother’s presence in the daily life of their premature children placed in a hospital, family isn’t inserted in the work process and mothers are the only ones who take part of the cares. This participation basically happens in the execution of maternity care, especially at the medium risk unity, the mother and premature family are less welcomed and there isn’t any partnership between the care team and the family, there aren’t team interventions in order to turn premature family in autonomous subject to promote health and life quality to baby’s life. Descriptors: Infant premature; Intensive care; Family; Pediatric nursing. RESUMEN

O ruído gerado durante a manipulação das incubadoras: implicações para o cuidado de enfermagem

UNLABELLED Uncontrolled experimental study. AIM Quantify the impact noise of the 23 incubators functioning in the intensive and intermediate care units of a public university hospital in Ribeirão Preto-SP. METHODOLOGY Measuring occurred during incubator manipulation in a careful and in a rough way, considering the impact noise generated by the various situations in which the incubator was manipulated. RESULTS In practically all manipulation situations in both the careful and the rough way, group B presented higher NPS, followed by group A and D. Group C demonstrated the lowest NPS during the different manipulation situations. Even careful manipulation generated a strong noise level, and NPS almost always doubled or tripled when the same situation was realized roughly. Careful manipulation, together with lower incubator use time, revealed to be effective in reducing the noise produced during equipment manipulation.Uncontrolled experimental study. Aim: quantify the impact noise of the 23 incubators functioning in the intensive and intermediate care units of a public university hospital in Ribeirao Preto-SP. Methodology: measuring occurred during incubator manipulation in a careful and in a rough way, considering the impact noise generated by the various situations in which the incubator was manipulated. Results: In practically all manipulation situations in both the careful and the rough way, group B presented higher NPS, followed by group A and D. Group C demonstrated the lowest NPS during the different manipulation situations. Even careful manipulation generated a strong noise level, and NPS almost always doubled or tripled when the same situation was realized roughly. Careful manipulation, together with lower incubator use time, revealed to be effective in reducing the noise produced during equipment manipulation.Estudio del tipo experimento no controlado. Objetivo: cuantificar el ruido de impacto de las 23 incubadoras en operacion de las unidades de cuidado intensivo e intermedio de un hospital universitario publico de Ribeirao Preto-SP. Metodologia: mediciones ocurrieron durante el manejo de las incubadoras de modo cuidadoso y brusco, visando el ruido de impacto generado por las diversas situaciones de manejo con la incubadora. Resultados: En practicamente todas las situaciones de manejo, tanto de modo cuidadoso como de modo brusco, el grupo B presento NPS mas elevados, seguido por el grupo A y D. El grupo C fue el que demostro los menores NPS durante las diversas situaciones de manejo. Mismo el manejo cuidadoso genero fuerte nivel de ruido, y el NPS casi siempre se dobla o triplica cuando la misma situacion se realiza bruscamente. El manejo cuidadoso, en conjunto con menor tempo de uso de la incubadora, se mostro eficaz en la reduccion del ruido producido al manosear el equipo.

Educação em saúde de puérperas em alojamento conjunto neonatal: aquisição de conhecimento mediado pelo uso de um jogo educativo

O estudo objetiva verificar a aquisicao de conhecimento nas atividades de educacao em saude, mediada pela utilizacao de um jogo educativo sobre aleitamento materno e cuidados basicos com o recem-nascido, em alojamento conjunto. Estudo realizado em uma maternidade filantropica de Ribeirao Preto-SP. Atividades educativas foram realizadas em grupo, coordenadas pela enfermeira, utilizando jogo de tabuleiro. Por meio de entrevista estruturada, orientada por um roteiro pre e pos-jogo, verificamos a aquisicao de conhecimento, classificando as respostas em insuficiente (0-4), regular (5-9), bom (10-14) e otimo (15-20). Do conhecimento previo das maes, 16,7% de respostas foram otimas, aumentando para 77,8% apos participacao da atividade educativa. Concluimos que o jogo constituiu estrategia adequada para facilitar troca de experiencias entre puerperas e o desenvolvimento da educacao em saude por meio de atividades ludico-pedagogicas.

As representações sociais do aleitamento materno para mães de prematuros em unidade de cuidado canguru

Os objetivos do estudo foram identificar as representacoes sociais sobre aleitamento materno de pre-termo, em unidade de Cuidado Canguru, sob a optica das maes que estao amamentando, e descrever os conflitos e contradicoes que eles vivenciam nesse contexto institucional. A pesquisa utiliza-se de uma abordagem qualitativa em que foi empregado o primeiro estagio da analise de enunciacao a luz da Teoria das Representacoes Sociais. As representacoes encontradas sao: os bebes saudaveis sao alimentados no peito, o leite materno confere a protecao e a preservacao da vida de uma crianca prematura, o aleitamento materno e o complemento da maternidade e amamentar um bebe prematuro e uma experiencia dificil e desgastante. Os conflitos sao decorrentes da assimilacao de conteudos e discurso tecnico, succao tardia e representacoes sobre leite materno.

Dificuldades maternas no processo de aleitamento materno de prematuros em uma UTI neonatal

This study aimed to describe the care and difficulties mothers face when breastfeeding their premature babies at a neonatal intensive care unit (ICU). Therefore, a qualitative approach was adopted. Data were obtained through structured interviews, which were recorded with five mothers of premature babies under 2,000 g who were assisted at the neonatal ICU in Cuiabá-MT, Brazil. The results revealed five subthemes: maintaining milk production by milking, facing discomfort during the stay at the neonatal ICU, living with medical food procedures for premature babies, facing the fragility of the premature baby and the neonatal ICU environment and needing logistic support for breastfeeding. A lack of systematic interventions was observed to stimulate breastfeeding while mothers and their premature babies are in hospital. Hospital professionals need to be trained and intervention protocols have to be implanted, in view of the maternal experiences and needs and the articulation between intrahospital and interinstitutional actions.O estudo objetivou descrever a assistencia e as dificuldades maternas no processo do aleitamento materno de prematuros assistidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Para tal, recorreu-se a abordagem qualitativa, obtendo-se os dados atraves da entrevista estruturada, gravada com cinco maes de bebes prematuros, com peso inferior a 2000g, assistidos no hospital universitario de Cuiaba-MT. Como resultados encontrou-se cinco subtemas: mantendo a producao lactea materna atraves da ordenha, enfrentando desconforto durante permanencia na UTIN, convivendo com as condutas medicas alimentares para prematuros, enfrentando a fragilidade do prematuro e o ambiente da UTIN e precisando de apoio logistico para amamentar. Constatou-se a escassez de intervencoes sistematizadas dirigidas ao incentivo do aleitamento materno, durante a hospitalizacao materna e do prematuro, sendo necessaria a capacitacao dos profissionais do hospital e a implantacao de protocolo de intervencao, contemplando as necessidades e vivencias maternas e a articulacao das acoes intra-hospitalares e interinstitucionais.