Regina Aparecida Garcia de Lima

Criancas e adolescentes com doenca crônica: convivendo com mudancas

This study concerns descriptive and exploratory, with aimed at apprehending by means of interviews the experiences of children and adolescents with a chronic disease, as it is felt by them. The results show that the lives of children and adolescents are changed by frequent hospitalizations and by the limitations imposed by the disease, which causes alterations particularly in their schooling process. Considering that children and adolescents experience complex feelings and situations in the everyday routine of living with a chronic disease, it is important that health care professionals learn about such needs and incorporate them to care planning, aiming at providing effective intervention in order to promote growth and development.Trata-se de um estudo descritivo e exploratorio, com o objetivo de apreender, por meio de entrevista, a experiencia da crianca e do adolescente com doenca cronica, tal como ela e vivenciada por eles. Os resultados revelam que as criancas e os adolescentes tem seu cotidiano modificado pelas frequentes hospitalizacoes, pelos limites ditados pela doenca e tratamento, ocasionando mudancas, especialmente no processo de escolarizacao. Considerando que a crianca e o adolescente vivenciam sentimentos e situacoes complexas, no cotidiano da doenca cronica, e importante que os profissionais de saude conhecam essas demandas e as incorporem ao plano de cuidados, visando a uma intervencao efetiva, para a promocao do crescimento e desenvolvimento.

Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação

This work aims at presenting the instruments used in the family nursing approach as depicted in the international literature as well as at providing subsidies for their utilization by Brazilian nursing professionals in family health approaches to child care. The authors present the experience of introducing a methodology for systematized care in Pediatric Nursing programs using instruments for data collection such as the family APGAR, Genogram and Ecomap. They argue that these instruments do not replace the theoretical basis of care or the reason and discernment in order to provide data with meaning and find better solutions to care for children and their family.O objetivo deste artigo e apresentar instrumentos utilizados na abordagem de enfermagem da familia, divulgados na literatura internacional, e fornecer subsidios para sua utilizacao, pela enfermagem brasileira, na assistencia a criancas, em abordagens de saude da familia. As autoras apresentam a experiencia de introduzir, no ensino de Enfermagem Pediatrica, uma metodologia de assistencia sistematizada cujos instrumentos para levantamento de dados sao o APGAR da familia, geneograma e ecomapa. Argumentam que esses instrumentos nao substituem a fundamentacao teorica da assistencia nem tao pouco a razao e o discernimento para dar sentido e significado aos dados e encontrar as melhores solucoes para o cuidado a crianca e sua familia.

Luto da equipe: revelações dos profissionais de enfermagem sobre o cuidado à criança/adolescente no processo de morte e morrer

Para os profissionais de enfermagem a morte e a maior vila de seu trabalho, uma vez que, de maneira geral, sao educados para cuidar somente da vida. O objetivo do presente estudo e investigar como os profissionais de enfermagem vivenciam o luto frente a morte de criancas/adolescentes hospitalizados, Atraves de pesquisa descritiva-exploratoria com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas com profissionais de enfermagem que trabalham em clinicas com leitos pediatricos em um hospital-escola. Os dados empiricos evidenciaram que esses profissionais necessitam de suporte emocional para viverem o luto e prevenirem a Sindrome de Burnout. Recomenda-se que seja incluido nos curriculos o tema da morte e que as instituicoes hospitalares busquem a educacao permanente como estrategia para promover mudancas de atitudes e comportamentos dos profissionais junto ao paciente que esta morrendo.For nursing professionals, death is the greatest villain of their work since, in general, they are educated to take care of life only. The purpose of this study is to investigate how nursing professionals experience mourning when facing the death of hospitalized children/adolescents. Therefore, authors used a qualitative descriptive-exploratory research. Data were collected through interviews with nursing professionals who work in clinics with pediatric beds at a university hospital. Empirical data showed that professionals need emotional support in order to experience mourning and prevent the Burnout Syndrome. Authors recommend the inclusion of the theme death in the curricula, and also that hospitals must turn to permanent education as a strategy to promote changes in attitudes and behaviors regarding patients who are dying.

Crianças com câncer e suas famílias

This study is aimed at reviewing the existing literature about children with cancer and their families in order to identify themes that have been researched and to survey indicators of need, thus giving subsidies for the systematization of nursing care. Systemized data collection was carried out in computerized databases between 1997 and 2002 using the keywords child, cancer, chronic illness/disease, family and nursing. A non-systemized research of scientific publications was also carried out. Results are grouped in three themes: impact of the childs cancer on the family system; adaptation process and coping strategies used by the parents in the face of the illness; and the process of loss and mourning in view of the childs death. The review demonstrated that nursing is constructing specific knowledge about the individual, cultural and regional needs of families of children with cancer, with a view to a nursing assistance that considers care in accordance to the singularity of each case.O objetivo deste estudo e revisar a literatura relativa a crianca com câncer e sua familia, a fim de identificar temas que tem sido pesquisados e levantar indicadores de necessidades, subsidiando a sistematizacao da assistencia de enfermagem. A coleta de dados sistematica foi realizada em bancos de dados informatizados, entre 1997 e 2002, utilizando-se as palavras-chave child, cancer, chronic illness/disease, family e nursing. Realizou-se, tambem, busca nao-sistematica de publicacoes cientificas. Os resultados foram apresentados em tres temas: impacto do câncer infantil no sistema familiar; processo de adaptacao e estrategias de enfrentamento utilizadas pelos pais diante da doenca e o processo de perda e luto diante da morte da crianca. A revisao demonstrou que a enfermagem esta construindo um conhecimento especifico sobre as necessidades individuais, culturais e regionais das familias de criancas com câncer, para uma assistencia de enfermagem que considere o cuidado de acordo com a singularidade de cada caso.

Crianças/adolescentes em quimioterapia ambulatorial: implicações para a enfermagem

A hospitalizacao era a indicacao mais comum na assistencia a crianca com câncer, entretanto, um grande enfoque vem sendo dado a desospitalizacao, viabilizada atraves do seguimento ambulatorial e/ou assistencia domiciliar (home care). O objetivo deste trabalho e analisar as dificuldades que os pais enfrentam no ambiente domiciliar, quando seus filhos sao submetidos a quimioterapia ambulatorial. Para tanto, foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os pais, nos meses de janeiro e fevereiro de 2000, na sala de quimioterapia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, da Universidade de Sao Paulo. Os resultados apontam as seguintes dificuldades: alteracao no cotidiano familiar; comunicacao ineficiente; alteracao da auto-imagem e reacao adversa a quimioterapia. Este trabalho possibilitou o acesso a informacoes de real interesse para assistencia a crianca/adolescente com câncer e sua familia. A partir dos dados empiricos, elaborou-se uma cartilha de orientacao para o cuidado domiciliar.

Assistência à criança hospitalizada: reflexões acerca da participação dos pais

A assistencia a crianca hospitalizada vem sofrendo transformacoes significativas e, numa perspectiva mais atual, a estrategia central parece incentivar os pais ou responsaveis a permanecerem com suas criancas durante as internacoes. O objetivo desta investigacao e analisar a participacao dos pais no processo de hospitalizacao de seus filhos. Optamos pela metodologia qualitativa, tendo como referencial teorico-metodologico o Modelo de Organizacao Tecnologica do Trabalho. A partir da conformacao do processo de trabalho assinalamos que trazer a mae para a enfermaria nao e uma questao simples pois implica na reorganizacao do trabalho em nivel teorico e pratico. Conceitos como cooperacao e parceria estao sendo construidos, entretanto, compartilhar saberes, poderes e espacos, tambem nao se constitui ato simples, decorrente da adesao a um discurso. Implica, sim, em mudancas de valores e atitudes, tanto por parte dos pais como dos profissionais.

Causas de hospitalização no SUS de crianças de zero a quatro anos no Brasil

INTRODUCAO: Estudar as causas de hospitalizacao de criancas auxilia na compreensao do perfil de adoecimento e na elaboracao de planos de atencao a saude para prevenir o agravamento das doencas e evitar as internacoes hospitalares. OBJETIVO: Identificar nos dados oficiais causas de hospitalizacao em criancas de zero a quatro anos, para compreender quais doencas as tem levado a hospitalizacao no Brasil. METODO: Pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva, exploratoria e inferencial, cujos dados foram colhidos do site do DATASUS, no periodo compreendido entre os anos de 1998 a 2007. Os dados foram transcritos em tabelas, organizados de forma quantitativa, analisados em estatistica descritiva e inferencial. RESULTADOS: Indicam uma distribuicao heterogenea da morbidade entre as regioes do pais, prevalecendo como primeira causa de internacao hospitalar em criancas de zero a quatro anos as doencas do aparelho respiratorio, seguidas das doencas infecciosas e parasitarias. CONCLUSAO: Esses dados permitem refletir sobre a maneira em que os servicos de saude podem se organizar para implementar a integralidade na atencao a saude para esse grupo etario, com foco na atencao primaria, com prioridade na prevencao dos agravos respiratorios e das doencas infecciosas e parasitarias, pois esses dois agrupamentos sao considerados parte das doencas cujo acometimento se da por causas sensiveis a atencao ambulatorial e podem ser evitados e/ou minimizados pelas acoes de atencao basica.

Brincar no hospital: subsídios para o cuidado de enfermagem

Playing is one of the essential activities for the physical, emotional and social development to the child. Although the recognized importance of this activity, during the hospitalization process it is little value, so it is not find out between the foreseen therapeutic actions that are preview. The goal of this paper is discuss the theory and practice principles to subsidize the utilization of play in the aid to the hospitalization children. The empiric data collection was realized through the participant observation of 11 children who were intern in a pediatric unit of a teaching hospital of State of São Paulo up country. We identify that the act to play has repercussions in the child, nurse and hospital. To the child it is not obstruct the development; help it in the understanding about what is occurring with itself and discharge fear, tension, anxiety and frustration; promote satisfaction, funny and spontaneity and allows it transforms experiences that should support inactive in active discharge. To the nurse it is a tool of intervention and a way of communication, that allows detect the uniqueness of each child. Related to the hospital, change the current view that is only a pain and suffering place.Brincar e uma das atividades essenciais para o desenvolvimento fisico, emocional e social da crianca. Apesar da reconhecida importância desta atividade, durante o processo de hospitalizacao ela e pouco valorizada, consequentemente nao se encontra entre as acoes terapeuticas previstas. O objetivo deste trabalho e discutir principios teoricos e praticos para subsidiar a utilizacao do brincar/brinquedo na assistencia as criancas hospitalizadas. A coleta de dados empiricos foi realizada atraves da observacao participante de 11 criancas internadas numa unidade pediatrica de um hospital de ensino do interior do Estado de Sao Paulo. Identificamos que o ato de brincar tem repercussoes na crianca, enfermeira e hospital. Para a crianca nao bloqueia o desenvolvimento; ajuda-a na compreensao do que ocorre consigo e a liberar temores, tensoes, ansiedade e frustracao; promove satisfacao, diversao e espontaneidade e possibilita que converta experiencias que deveria suportar passivamente em desempenho ativo. Para a enfermeira e um instrumento de intervencao e uma forma de comunicacao, possibilitando detectar a singularidade de cada crianca. Quanto ao hospital, altera a visao corrente de que e apenas espaco de dor e sofrimento.

O cotidiano da família com filhos portadores de fibrose cística: subsídios para a enfermagem pediátrica

Cystic Fibrosis is a genetic disorder characterized by the increase in the production of mucus whose accumulation on some organs causes: chronic obstructive pulmonary disease, pancreatic insufficiency and a high level of electrolytes in sweat. This study aims at describing the routine of families with children bearing cystic fibrosis as to the aspects concerning the effects of that chronic disease on the family dynamics. To that end, a qualitative study was conducted. Empirical data were collected by means of interviews with the families of patients aged less than 18 years old undergoing treatment at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo. The following themes emerged from the collected data: family involvement, acceptance/understanding of the disease and coping with challenge. A dependent life was identified which was related to the fact that the disease caused physical waste and emotional disturbance for both the child and the family. Implications for nursing: constitution of care models focusing on the family by considering the environment, life style and health as its basic fundamentals.A fibrose cística é uma doença genética caracterizada pelo aumento na produção de muco que, depositado em alguns órgãos, causa: doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência pancreática e nível elevado de eletrólitos no suor. Pretendese, neste estudo, descrever o cotidiano de famílias com filhos portadores de fibrose cística nos aspectos relacionados à repercussão da doença crônica na dinâmica familiar. Para tanto, realizou-se um estudo qualitativo, com coleta de dados empíricos a partir de entrevistas com 14 famílias de pacientes menores de 18 anos em tratamento no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo. Dos dados emergiram os seguintes temas: envolvimento da família, aceitação/entendimento da doença e enfrentando desafios. Identificamos uma vida de dependência relacionada à doença, com desgaste físico e emocional, tanto da criança quanto da família. Implicações para a enfermagem: constituição de modelos assistenciais que tenham a família como foco de atenção, considerando meio ambiente, estilo de vida e promoção à saúde como seus fundamentos básicos.

Children and Adolescents with Cancer: experiences with Chemotherapy

Objetivando compreender como a terapeutica quimioterapica e vista pelas criancas e adolescentes com câncer, participaram deste estudo exploratorio de abordagem qualitativa 10 criancas e adolescentes, entre oito e 18 anos, em diferentes momentos da quimioterapia. Para a coleta dos dados, utilizou-se como instrumentos a entrevista semiestruturada e os prontuarios. A analise do material empirico seguiu a tecnica de analise de conteudo. O estudo permitiu compreender que, para as criancas e adolescentes, a quimioterapia e lembrada, principalmente, por seus efeitos colaterais, acompanhado de sofrimento. Passado esse primeiro impacto, sobretudo das alteracoes fisicas, as preocupacoes dirigem-se a recuperacao da doenca, ou seja, a cura. Com o tempo, relatam que a doenca foi vista como algo a ser vencido e, gracas a quimioterapia, passivel de tal desfecho.