Alex Furtwängler

Leitlinie: Analfissur : AWMF Reg.-Nr. 013/061, Entwicklungsstufe 1 (Leitlinie)

Die chronische Analfissur zeigt sich als ein längliches, manchmal schmierig belegtes Ulkus, auf dessen Grund u.U. die quer verlaufenden Fasern des M. sphincter ani internus sichtbar sind. Im Verlauf können sich sekundäre Veränderungen entwickeln: hypertrophe Analpapille (histologisch: Fibrom) am proximalen Fissurrand in Höhe der Linea dentata, Vorpostenfalte (sekundäre Mariske, Wachposten) am distalen Fissur-ende, narbig aufgeworfene Ränder (kallös, unterminiert), frei liegende und evtl. fibrosierte Internusfasern.

Erratum zu: Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 1@@@Erratum to: Guidelines and recommendations for hygiene in coloproctology – Part 1: Herausgegeben vom Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (DGK)@@@Published by the Professional Association of Coloproctologists Germany (BCD) and the German Society for Coloproctology (DGK)

coloproctology 2017 · 39:111–120 DOI 10.1007/s00053-017-0149-0 Online publiziert: 21. Februar 2017

Leitlinie: Hämorrhoidalleiden : (AWMF Reg.-Nr. 081/007, Entwicklungsstufe 1) (Leitlinie)

Der anatomische Plexus haemorrhoidalis superior (Hämorrhoidalplexus bzw. Corpus cavernosum recti) ist ein zirkulär in der Submukosa des distalen Rektums bis unmittelbar oberhalb der Linea dentata breitbasig aufsitzendes, schwammartiges Gefäßpolster. Er ist ein wichtiger Bestandteil des analen Kontinenzorgans und verantwortlich für die Feinabdichtung des Afters [17]. Erst bei einer Vergrößerung spricht man von Hämorrhoiden. Nur wenn die Hämorrhoiden Beschwerden verursachen, handelt es sich um ein Hämorrhoidalleiden (symptomatische Hämorrhoiden).

Leitlinie Pilonidalsinus : (AWMF Reg.-Nr. 013/022, Entwicklungsstufe 2, Version: 01.08.2008) (Leitlinie)

Der Pilonidalsinus oder Sinus pilonidalis (pilus = Haar, nidus = Nest) ist eine akut oder chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe, überwiegend im Bereich der Steißbeinregion. Der Begriff wurde 1880 von Hodges [16] geprägt. Synonyme sind Haarnestgrübchen, Haarnestfistel und „Jeep disease“; unzutreffend sind die Bezeichnungen Steißbeindermoid, Sakraldermoid, Dermoidzyste, Steißbeinfistel, Raphefistel, Pilonidalzyste und Sakrokokzygealzyste.

S1 guideline: anal intraepithelial neoplasia (AIN) and perianal intraepithelial neoplasia (PAIN)

JDDG | 3 ̇2011 (Band 9)

Erratum zu: Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 2

excision versus non-resectional methods in the treatment of acute and chronic pilonidal disease. Br J Surg 82: 752–753 19. McCallum IJ, King PM, Bruce J (2008) Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ 336: 868–871 20. Mentes O, Bagci M, Bilgin T et al (2008) Limberg flap procedure for pilonidal sinus disease: results of 353 patients. Langenbecks Arch Surg 393: 185–189 21. Muller XM, Rothenbuhler JM, Frede KE (1992) Sacro-coccygeal cyst: surgical techniques and results. Helv Chir Acta 58: 889–892 22. Ortiz H, Marzo J (2000) Endorectal flap advancement repair and fistulectomy for high transsphincteric and suprasphincteric fistulas. Br J Surg 87: 1680–1683 23. Ortiz H, Marzo J, Ciga MA et al (2009) Randomized clinical trial of anal fistula plug versus endorectal advancement flap for the treatment of high cryptoglandular fistula in ano. Br J Surg 96: 608–612 24. Petersen S, Wietelmann K, Evers T et al (2009) Long-term effects of postoperative razor epilation in pilonidal sinus disease. Dis Colon Rectum 52: 131–134 25. Ritchie RD, Sackier JM, Hodde JP (2009) Incontinence rates after cutting seton treatment for anal fistula. Colorectal Dis 11: 564–571 26. Rushfeldt C, Bernstein A, Norderval S, Revhaug A (2008) Introducing an asymmetric cleft lift technique as a uniform procedure for pilonidal sinus surgery. Scand J Surg 97: 77–81 27. Soll C, Hahnloser D, Dindo D et al (2008) A novel approach for treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus: less is more. Int J Colorectal Dis 23: 177–180 28. Sondenaa K, Andersen E, Nesvik I, Soreide JA (1995) Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorectal Dis 10: 39–42 29. Subasinghe D, Samarasekera DN (2010) Comparison of preoperative endoanal ultrasonography with intraoperative findings for fistula in ano. World J Surg 34: 1123–1127 30. Tang CL, Chew SP, Seow-Choen F (1996) Prospective randomized trial of drainage alone vs. drainage and fistulotomy for acute perianal abscesses with proven internal opening. Dis Colon Rectum 39: 1415–1417 31. Tepes B, Cerni I (2008) The use of different diagnostic modalities in diagnosing fistula-in-ano. Hepatogastroenterology 55: 912–915 32. Thornton M, Solomon MJ (2005) Long-term indwelling seton for complex anal fistulas in Crohn’s disease. Dis Colon Rectum 48: 459–463 33. Toyonaga T, Matsushima M, Kiriu T et al (2007) Factors affecting continence after fistulotomy for intersphincteric fistula-in-ano. Int J Colorectal Dis 22: 1071–1075 34. Uribe N, Millan M, Minguez M et al (2007) Clinical and manometric results of endorectal advancement flaps for complex anal fistula. Int J Colorectal Dis 22: 259–264 35. Westerterp M, Volkers NA, Poolman RW, Tets WF van (2003) Anal fistulotomy between skylla and charybdis. Colorectal Dis 5: 549–551

Leitlinie: Anale Feigwarzen

Feigwarzen (Condylomata acuminata, spitze Kondylome) sind gutartige epitheliale Tumoren mit verschiedenen Ausprägungsformen. Je nach Lokalisation können sie als stecknadelkopfgroße, meist weißlich, braun oder rötlich pigmentierte Papeln sowohl solitär als auch multipel, beetartig konfluierend, aber auch als große blumenkohlartige Tumoren (destruierend: Buschke-Löwenstein-Tumor, nicht destruierend: Condylomata gigantea) imponieren.