Ana Maria Cavalcanti Lefèvre

Discurso do sujeito coletivo, complexidade e auto-organização

O presente trabalho busca apresentar alguns desdobramentos do metodo do discurso do sujeito coletivo no que toca a densidade semântica por ele provocada, que implica a presenca significativamente mais relevante, nas pesquisas sociais que envolvam coleta de depoimentos, do pensamento coletivo como realidade empirica. Tal presenca mais significativa do material empirico, aliada ao entendimento do pensamento das coletividades como referente, permite o dialogo do momento descritivo com o momento interpretativo neste tipo de pesquisa, podendo assim, como nova possibilidade que aponta para o incerto e para o inesperado, contribuir para um entendimento renovado da natureza e do funcionamento das representacoes sociais como realidades complexas.

Acessibilidade aos serviços de saúde por pessoas com deficiência

OBJETIVO: Analisar as dificuldades de acessibilidade aos servicos de saude vividas por pessoas com deficiencia. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Estudo qualitativo realizado com pessoas que relataram ter algum tipo de deficiencia (paralisia ou amputacao de membros; baixa visao, cegueira unilateral ou total; baixa audicao, surdez unilateral ou total). Foram entrevistados 25 individuos (14 mulheres) na cidade de Sao Paulo, SP, de junho a agosto de 2007, que responderam perguntas referentes a deslocamento e acessibilidade aos servicos de saude. A metodologia utilizada para analise foi o discurso do sujeito coletivo e as analises foram conduzidas com recurso do programa Qualiquantisoft. ANALISE DOS RESULTADOS: A analise dos discursos sobre o deslocamento ao servico de saude mostrou diversidade quanto ao usuario ir ao servico sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular, transporte coletivo, ir a pe ou de ambulância e demandar tempo variado para chegar ao servico. Com relacao as dificuldades oferecidas de acessibilidade pelos servicos de saude, houve relatos de demora no atendimento, problemas com estacionamento, falta de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitarios adaptados e de medicos. CONCLUSOES: As pessoas com algum tipo de deficiencia fizeram uso de meios de transporte diversificados, necessitando de companhia em alguns casos. Problemas na acessibilidade dos servicos de saude foram relatados pelos sujeitos com deficiencias, contrariando o principio da equidade, preceito do Sistema Unico de Saude.OBJETIVO: Analizar las dificultades de acceso a los servicios de salud vividas por personas con discapacidad. PROCEDIMIENTOS METODOLOGICOS: Estudio cualitativo realizado con personas que relataron tener algun tipo de discapacidad (paralisis o amputacion de miembros; baja vision, ceguera unilateral o total; baja audicion, sordera unilateral o total). Se entrevistaron 25 individuos (14 mujeres) en la ciudad de Sao Paulo, Sureste de Brasil, de junio a agosto de 2007, que respondieron preguntas relacionadas con el desplazamiento e el acceso a los servicios de salud. La metodologia utilizada para analisis fue el discurso del sujeto colectivo y los analisis fueron conducidos con recurso al programa Qualiquantisoft. ANALISIS DE RESULTADOS: El analisis de los discursos sobre el desplazamiento al servicio de salud mostro diversidad con relacion al usuario ir al servicio solo o acompanado, utilizar carro particular, transporte colectivo, ir a pie o de ambulancia y demandar tiempo variado para llegar al servicio. Con relacion a las dificultades ofrecidas de acceso por los servicios de salud, hubo relatos de demora en la atencion, problemas con estacionamiento, falta de rampas, elevadores, sillas de rueda, sanitarios adaptados y de medicos. CONCLUSIONES: Las personas con algun tipo de discapacidad hicieron uso de medios de transporte diversificados, necesitando de compania en algunos casos. Problemas con el acceso a los servicios de salud fueron relatados por los sujetos con discapacidades, contrariando el principio de la equidad, precepto del Sistema Unico de Salud.OBJECTIVE To analyze the difficulties in accessibility to health services experienced by persons with disabilities. METHODOLOGICAL PROCEDURES A qualitative study was performed with individuals who reported having a certain type of disability (paralysis or amputation of limbs; low vision, unilateral or total blindness; low hearing, unilateral or total deafness). A total of 25 individuals (14 women) were interviewed in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between June and August 2007, responding to questions about transportation and accessibility to health services. Collective Subject Discourse was the methodology used to analyze results and analyses were performed with the Qualiquantisoft software. ANALYSIS OF RESULTS The analysis of discourses on transportation to health services revealed a diversity in terms of the user going to the service alone or accompanied; using a private car, public transportation or ambulance or walking; and requiring different times to arrive at the service. With regard to the difficulties in accessibility to health services, there were reports of delayed service, problems with parking, and lack of ramps, elevators, wheelchairs, doctors and adapted toilets. CONCLUSIONS Individuals with a certain type of disability used various means of transportation, requiring someone to accompany them in some cases. Problems with accessibility to health services were reported by persons with disabilities, contradicting the principle of equity, a precept of the Brazilian Unified Health System.

Representações sobre dengue, seu vetor e ações de controle por moradores do município de São Sebastião, litoral Norte do Estado de São Paulo, Brasil

This study sought to identify peoples knowledge on dengue and its vector biology, aimed at promoting a communications channel between technical and lay reasoning in order to foster community involvement in dengue and dengue vector control activities. A survey was conducted in an Aedes aegypti-infested area with dengue transmission in Sao Sebastiao on the northern coast of Sao Paulo State, Brazil. One hundred interviews were held, with five open questions on topics related to dengue and vector control. Collective Subject Discourse methodology was used in the analysis. People were not able to properly identify the kinds of accumulated water sources that serve as breeding places for mosquitoes and were unaware of the egg phase in vector development. There was inadequate awareness of vector biology and a need for greater government-community integration. Educational activities should incorporate the study results as insight for improving the social efficiency and efficacy of joint actions to fight dengue and control the mosquito vector.

Discourse of the collective subject: social representations and communication interventions

We present herein the Discourse of the Collective Subject method as a way to retrieve social representations. We sought to reconstitute these social representations through Discourse of the Collective maintaining the link between their individual and collective dimensions. The Discourse of the Collective Subject were obtained through an empirical study and they are herein called speaking and spoken products. They are speaking products because social representations are discursive practices, current behaviors of social agents. They are also spoken products because society (or the others), while socially-shared cognitive schemes, are always present in individual speeches. The social representations reconstructed by Discourse of the Collective Subject allow common people to identify with them, enabling its use in practices of social intervention.

Assistência pública à saúde no Brasil: estudo de seis ancoragens

Com vistas a ilustrar aspectos conceituais da tecnica de pesquisa qualitativa; Discurso do Sujeito Coletivo, especialmente no que toca a figura metodologica da Ancoragem, o presente trabalho retrata alguns resultados de duas pesquisas: uma sobre satisfacao do usuario de servicos de saude e outra sobre cuidadores de idosos. Objetiva o trabalho tambem discutir algumas representacoes sociais sobre a assistencia publica a saude no Brasil atual, obtidas atraves da analise destas Ancoragens. A analise e a discussao das Ancoragens ressaltam a sua utilidade para o resgate das representacoes sociais. Quanto a seu conteudo, estas representacoes revelam a presenca de um conflito entre a logica universalista do Direito e a logica do Mercado no imaginario brasileiro atual no campo da saude o que constitui um indicador claro do processo em curso de mercantilizacao da saude no Brasil.

The Collective Subject that speaks

Discute-se aqui o Discurso do Sujeito Coletivo como proposta qualiquantitativa para as pesquisas de opiniao ou representacao social. Propoe-se a apresentacao, nas pesquisas, da opiniao coletiva como uma variavel empirica de natureza qualitativa e quantitativa capaz, pela interposicao de um sujeito de discurso ao mesmo tempo individual e coletivo, de se exprimir, diretamente, sem a mediacao do metadiscurso do pesquisador e sem a transmutacao da opiniao em variavel quantitativa, com prejuizo de sua natureza essencialmente discursiva.This paper discusses the Discourse of the Collectiv e Subject as a qualitative-quantitative proposal for opinion polli ng or research on social representations. The authors propose the presentati on of collective opinion in research as an empirical variable of qua litative and quantitative nature. This is achieved by introducing a subject o f discourse, who is individual and collective at the same time. This em powers the speaker to express him or herself directly, without the interv ention of the researcher’s meta-discourse and avoids converting o pinion in a mere quantitative variable, mutilating its essentially d iscursive nature.

O agente comunitário de saúde e suas práticas educativas em saúde bucal: uma avaliação qualiquantitativa

Among the activities performed by the community health agent (CHA), the educational actions are of fundamental importance for the provision of healthcare. Therefore, the scope of this study was to evaluate these aspects in a random sample of 80 CHAs, drawn from 16 Family Health Program Units in Piracicaba, Sao Paulo State, representing 51.3% of the population studied. The data was collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed, using a script with questions about dental health education practices conducted by the agents. For the data analysis, the answer processing technique of the Collective Subject Discourse (CSD) was used. It was established that dental health education activities are performed sporadically by CHAs and addressed mainly to pregnant women, mothers and children, in a vertical model of information transmission, seeking changes in individual behavior and the incorporation of healthy habits. The results suggest the need of CHAs to rethink the way they are developing their educational practices in dental health. However, for this to become a reality, it is indispensable to count on the support of the health manager in processes of permanent education directed to these professionals and to the whole team.

Saúde como negação da negação: uma perspectiva dialética

Apresenta-se aqui uma visao da saude e da relacao saude-doenca de uma perspectiva dialetica, situando o problema no contexto historico contemporâneo. A problematica e colocada considerando uma tensao entre a visao hegemonica que, de uma perspectiva sincronica, consiste na producao da saude tendo como objeto o doente-consumidor. Portanto, implica a reproducao permanente de um sistema produtivo de bens e servicos de saude e a perspectiva contra-hegemonica que, do ângulo diacronico e historico da promocao de saude e pelo enfrentamento das causas basicas e estruturais do adoecer humano, passe a ler e a enfrentar a relacao saude-doenca de modo a ultrapassar a semiologia medica, que tem o doente como objeto, em direcao a uma semiologia geral ou semiotica, que tem a doenca como seu objeto.

Representações dos agentes de combate ao Aedes aegypti sobre a estratégia de retirada do inseticida nas ações de controle do vetor

Estudos realizados pela Superintendencia de Controle de Endemias-SUCEN sobre a suscetibilidade do Aedes aegypti a inseticidas utilizados rotineiramente no seu controle demonstraram que o principal problema identificado dizia respeito ao uso excessivo do controle quimico, em detrimento da melhoria das condicoes de saneamento do meio e das acoes educativas. Verificou-se tambem que este uso inadequado do inseticida, se mantido ao longo do tempo, viria a comprometer a sustentabilidade das acoes anti-Aedes. A presente pesquisa pretende investigar a percepcao de profissionais da Saude das esferas estadual e municipal que atuam no controle do Aedes aegypti frente a proposta tecnica da SUCEN, que, em funcao desses estudos, decidiu pela retirada do inseticida usado rotineiramente no controle do vetor. A investigacao quali-quantitativa foi feita em 5 municipios do Estado de Sao Paulo, tendo sido utilizado o metodo do Discurso do Sujeito Coletivo. Chegou-se a conclusao de que as ideias e valores que presidiram a adocao pela SUCEN da politica de retirada do inseticida do casa a casa fazem parte do imaginario dos tecnicos entrevistados, estando presentes as ideias de toxidade do veneno, do prejuizo a ecologia e a saude do funcionario, da revalorizacao do controle mecânico do vetor e da necessidade de reforco da atuacao no plano educativo junto a populacao. Estao tambem presentes ideias que confrontam com esta politica e que dizem respeito a forte crenca no uso do inseticida e tambem a uma visao ceptica da atividade educativa a ser desenvolvida junto a populacao.

Accessibility to health services by persons with disabilities

OBJETIVO: Analisar as dificuldades de acessibilidade aos servicos de saude vividas por pessoas com deficiencia. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Estudo qualitativo realizado com pessoas que relataram ter algum tipo de deficiencia (paralisia ou amputacao de membros; baixa visao, cegueira unilateral ou total; baixa audicao, surdez unilateral ou total). Foram entrevistados 25 individuos (14 mulheres) na cidade de Sao Paulo, SP, de junho a agosto de 2007, que responderam perguntas referentes a deslocamento e acessibilidade aos servicos de saude. A metodologia utilizada para analise foi o discurso do sujeito coletivo e as analises foram conduzidas com recurso do programa Qualiquantisoft. ANALISE DOS RESULTADOS: A analise dos discursos sobre o deslocamento ao servico de saude mostrou diversidade quanto ao usuario ir ao servico sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular, transporte coletivo, ir a pe ou de ambulância e demandar tempo variado para chegar ao servico. Com relacao as dificuldades oferecidas de acessibilidade pelos servicos de saude, houve relatos de demora no atendimento, problemas com estacionamento, falta de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitarios adaptados e de medicos. CONCLUSOES: As pessoas com algum tipo de deficiencia fizeram uso de meios de transporte diversificados, necessitando de companhia em alguns casos. Problemas na acessibilidade dos servicos de saude foram relatados pelos sujeitos com deficiencias, contrariando o principio da equidade, preceito do Sistema Unico de Saude.OBJETIVO: Analizar las dificultades de acceso a los servicios de salud vividas por personas con discapacidad. PROCEDIMIENTOS METODOLOGICOS: Estudio cualitativo realizado con personas que relataron tener algun tipo de discapacidad (paralisis o amputacion de miembros; baja vision, ceguera unilateral o total; baja audicion, sordera unilateral o total). Se entrevistaron 25 individuos (14 mujeres) en la ciudad de Sao Paulo, Sureste de Brasil, de junio a agosto de 2007, que respondieron preguntas relacionadas con el desplazamiento e el acceso a los servicios de salud. La metodologia utilizada para analisis fue el discurso del sujeto colectivo y los analisis fueron conducidos con recurso al programa Qualiquantisoft. ANALISIS DE RESULTADOS: El analisis de los discursos sobre el desplazamiento al servicio de salud mostro diversidad con relacion al usuario ir al servicio solo o acompanado, utilizar carro particular, transporte colectivo, ir a pie o de ambulancia y demandar tiempo variado para llegar al servicio. Con relacion a las dificultades ofrecidas de acceso por los servicios de salud, hubo relatos de demora en la atencion, problemas con estacionamiento, falta de rampas, elevadores, sillas de rueda, sanitarios adaptados y de medicos. CONCLUSIONES: Las personas con algun tipo de discapacidad hicieron uso de medios de transporte diversificados, necesitando de compania en algunos casos. Problemas con el acceso a los servicios de salud fueron relatados por los sujetos con discapacidades, contrariando el principio de la equidad, precepto del Sistema Unico de Salud.OBJECTIVE To analyze the difficulties in accessibility to health services experienced by persons with disabilities. METHODOLOGICAL PROCEDURES A qualitative study was performed with individuals who reported having a certain type of disability (paralysis or amputation of limbs; low vision, unilateral or total blindness; low hearing, unilateral or total deafness). A total of 25 individuals (14 women) were interviewed in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between June and August 2007, responding to questions about transportation and accessibility to health services. Collective Subject Discourse was the methodology used to analyze results and analyses were performed with the Qualiquantisoft software. ANALYSIS OF RESULTS The analysis of discourses on transportation to health services revealed a diversity in terms of the user going to the service alone or accompanied; using a private car, public transportation or ambulance or walking; and requiring different times to arrive at the service. With regard to the difficulties in accessibility to health services, there were reports of delayed service, problems with parking, and lack of ramps, elevators, wheelchairs, doctors and adapted toilets. CONCLUSIONS Individuals with a certain type of disability used various means of transportation, requiring someone to accompany them in some cases. Problems with accessibility to health services were reported by persons with disabilities, contradicting the principle of equity, a precept of the Brazilian Unified Health System.