Beatriz Cavalcanti Juchem

Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in computed tomography

This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes.Investigacion cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de caracter no experimental. El objetivoconsistia en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados,sometidos a tomografia computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el periodo del estudio,todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilizacion del contrasteyodado ionico, y 1% con contraste no ionico. La extravasacion del contraste ocurrio en un 2,2% de las inyeccionesen vena periferica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los indices evidenciados en elpresente estudio se mantuvieron dentro de los limites que constan en la revision de literatura y, entre lasrecomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografia conozcan los propios indices de reaccionesadversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias paraevaluacion de los respectivos procesos asistenciales.DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasacion de materiales terapeuticos y diagnosticos/enfermeria; tomografia computarizada espiral; monitoreo de drogas

Leadership in Nursing: Analysis of the Process of Choosing The Heads

The process of choosing heads can be strategic to achieve desired results in nursing care. This study presents an exploratory and descriptive research that aims to analyze the process of choosing heads for the ward, in the nursing area of a teaching hospital in Porto Alegre. Data was collected from registered nurses, technicians and nursing auxiliaries through a semi-structured interview technique and free choice of words. Three theme categories emerged from content analysis: process of choosing heads, managerial competences of the head-to-be and team articulation. Leadership was the word most frequently associated with the process of choosing heads. The consultation process for the choice of the leader also contributes to the success of the manager, as it makes the team members feel co-responsible for the results achieved and legitimizes the head-to-be in their group.O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estrategica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratoria, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na area de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, tecnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocacao livre de palavras. Da analise de conteudo, emergiram tres categorias tematicas: processo de escolha de chefias, competencias gerenciais do futuro chefe e articulacao da equipe. Lideranca compreendeu a palavra mais frequentemente associada ao processo de escolha de chefia. O processo consultivo para a escolha dos chefes contribui para o sucesso da gestao, pois corresponsabiliza os membros da equipe pelos resultados alcancados e legitima o futuro chefe em seu grupo.Correspondencia: Gisela Maria Schebella Souto de Moura Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem. Departamento de Assistência e Orientação Profissional Rua São Manoel, 963 Bairro Bom Fim CEP: 90620-110 Porto Alegre, RS, Brasil E-mail: gmoura@hcpa.ufrgs.br 1 Doctor en Administración, Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: giselasm@terra.com.br. 2 Enfermera, Estudiante de Doctorado y Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: amagalhaes@hcpa.ufrgs.br. 3 Doctor en Enfermería, Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: clarice@adufrgs.ufrgs.br. 4 Enfermera, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Estudiante de Doctorado, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: bjuchem@hcpa.ufrgs.br. 5 Enfermera, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Estudiante de Maestría, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: dmarona@hcpa.ufrgs.br. El proceso de elección de dirigentes se reviste de importancia estratégica para el alcance de los resultados deseados en el cuidado de enfermería. Este estudio presenta una investigación exploratoria descriptiva, con el objetivo de analizar el proceso de elección de jefes de unidad, en el área de enfermería de un hospital de enseñanza, habiendo recolectado datos con enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería, mediante entrevista semiestructurada y evocación libre de palabras. Del análisis de contenido, emergieron tres categorías temáticas: 1) proceso de elección de jefes, 2) competencias administrativas del futuro jefe y, 3) articulación del equipo. La palabra liderazgo fue la más frecuentemente asociada al proceso de elección de jefes. El proceso de consulta para la elección de jefes contribuye para el éxito de la administración, ya que responsabiliza a los miembros del equipo por los resultados alcanzados y otorga legitimidad al futuro jefe del grupo.

Constraste iodado em tomografia computadorizada: prevenção de reações adversas

Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic purposes, especially during the last few decades. However, although it is highly revealing, in several cases the procedure presents risks associated with exposure to radiation and to the iodine contrast medium. Few publications are available in the nursing literature regarding these issues. Therefore, a review of literature is presented, emphasizing exposure to iodine contrast and adverse reactions that may arise from its use. In addition, actions are described that can be taken by the health care team professionals to reduce the occurrence of such adverse events or minimize their severity.A tomografia computadorizada tem sido um exame radiologico de ampla indicacao e escolha para fins diagnosticos, principalmente na ultima decada. No entanto, apesar de ser bastante elucidativo, em diversos casos, o procedimento oferece riscos associados a exposicao a radiacao e ao meio de contraste iodado. Sobre estas questoes e escassa a disponibilidade de publicacoes na literatura de enfermagem. Assim, apresenta-se uma revisao bibliografica, com enfase na exposicao ao contraste iodado e nas reacoes adversas que podem advir do seu uso. Alem disso, sao descritas as acoes que os profissionais da equipe de saude, alocados em servicos desta natureza, podem realizar para diminuir a ocorrencia desses eventos adversos ou minimizar sua gravidade.

Liderazgo en enfermería: análisis del proceso de elección de jefes

The process of choosing heads can be strategic to achieve desired results in nursing care. This study presents an exploratory and descriptive research that aims to analyze the process of choosing heads for the ward, in the nursing area of a teaching hospital in Porto Alegre. Data was collected from registered nurses, technicians and nursing auxiliaries through a semi-structured interview technique and free choice of words. Three theme categories emerged from content analysis: process of choosing heads, managerial competences of the head-to-be and team articulation. Leadership was the word most frequently associated with the process of choosing heads. The consultation process for the choice of the leader also contributes to the success of the manager, as it makes the team members feel co-responsible for the results achieved and legitimizes the head-to-be in their group.O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estrategica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratoria, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na area de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, tecnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocacao livre de palavras. Da analise de conteudo, emergiram tres categorias tematicas: processo de escolha de chefias, competencias gerenciais do futuro chefe e articulacao da equipe. Lideranca compreendeu a palavra mais frequentemente associada ao processo de escolha de chefia. O processo consultivo para a escolha dos chefes contribui para o sucesso da gestao, pois corresponsabiliza os membros da equipe pelos resultados alcancados e legitima o futuro chefe em seu grupo.Correspondencia: Gisela Maria Schebella Souto de Moura Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem. Departamento de Assistência e Orientação Profissional Rua São Manoel, 963 Bairro Bom Fim CEP: 90620-110 Porto Alegre, RS, Brasil E-mail: gmoura@hcpa.ufrgs.br 1 Doctor en Administración, Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: giselasm@terra.com.br. 2 Enfermera, Estudiante de Doctorado y Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: amagalhaes@hcpa.ufrgs.br. 3 Doctor en Enfermería, Profesor, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: clarice@adufrgs.ufrgs.br. 4 Enfermera, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Estudiante de Doctorado, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. Centro para el Estudio de Gestión de Enfermería, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: bjuchem@hcpa.ufrgs.br. 5 Enfermera, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Estudiante de Maestría, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, RS, Brasil. E-mail: dmarona@hcpa.ufrgs.br. El proceso de elección de dirigentes se reviste de importancia estratégica para el alcance de los resultados deseados en el cuidado de enfermería. Este estudio presenta una investigación exploratoria descriptiva, con el objetivo de analizar el proceso de elección de jefes de unidad, en el área de enfermería de un hospital de enseñanza, habiendo recolectado datos con enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería, mediante entrevista semiestructurada y evocación libre de palabras. Del análisis de contenido, emergieron tres categorías temáticas: 1) proceso de elección de jefes, 2) competencias administrativas del futuro jefe y, 3) articulación del equipo. La palabra liderazgo fue la más frecuentemente asociada al proceso de elección de jefes. El proceso de consulta para la elección de jefes contribuye para el éxito de la administración, ya que responsabiliza a los miembros del equipo por los resultados alcanzados y otorga legitimidad al futuro jefe del grupo.

[Iodine contrast in computed tomography: preventing adverse reactions].

Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic purposes, especially during the last few decades. However, although it is highly revealing, in several cases the procedure presents risks associated with exposure to radiation and to the iodine contrast medium. Few publications are available in the nursing literature regarding these issues. Therefore, a review of literature is presented, emphasizing exposure to iodine contrast and adverse reactions that may arise from its use. In addition, actions are described that can be taken by the health care team professionals to reduce the occurrence of such adverse events or minimize their severity.A tomografia computadorizada tem sido um exame radiologico de ampla indicacao e escolha para fins diagnosticos, principalmente na ultima decada. No entanto, apesar de ser bastante elucidativo, em diversos casos, o procedimento oferece riscos associados a exposicao a radiacao e ao meio de contraste iodado. Sobre estas questoes e escassa a disponibilidade de publicacoes na literatura de enfermagem. Assim, apresenta-se uma revisao bibliografica, com enfase na exposicao ao contraste iodado e nas reacoes adversas que podem advir do seu uso. Alem disso, sao descritas as acoes que os profissionais da equipe de saude, alocados em servicos desta natureza, podem realizar para diminuir a ocorrencia desses eventos adversos ou minimizar sua gravidade.

Risco de reação adversa ao meio de contraste iodado: um estudo de validação

Objetivos: Realizar a validacao de conteudo do diagnostico de enfermagem Risco de reacao adversa ao contraste iodado, bem como de suas intervencoes e resultados de enfermagem segundo terminologias padronizadas. Metodos: Foi utilizado o modelo de validacao de conteudo de Fehring, com a participacao de peritos enfermeiros e medicos. Resultados: Setenta e quatro peritos validaram o titulo, a definicao do diagnostico e avaliaram 28 fatores de risco, sendo cinco validados como principais, 22 como secundarios e um descartado. A insercao do diagnostico na taxonomia II da NANDA International foi avaliada por 41 enfermeiros e validada no Dominio 11 – Seguranca/protecao e Classe 2 – Lesao fisica. Sessenta e tres peritos validaram sete intervencoes de enfermagem como principais e uma como secundaria, sete resultados de enfermagem como principais e um como secundario. Conclusoes: Foram validados o titulo, definicao e fatores de risco do diagnostico, alem de oito intervencoes e oito resultados de enfermagem. Palavras-chave: Diagnostico por imagem. Meios de contraste. Diagnostico de enfermagem. Processos de enfermagem. Estudos de validacao.Objectives To validate the content of the nursing diagnosis, Risk for adverse reaction to iodinated contrast media, and its nursing interventions and outcomes according to standardized terminologies. Method Fehrings (1987) model of diagnosis content validation was used, with the participation of experts including registered nurses and physicians. Results Seventy-four experts validated the title and the definition of the diagnosis, and assessed 28 risk factors, five of which were validated as primary, 22 as secondary, and one was discarded. The inclusion of the diagnosis in the NANDA International Taxonomy II was evaluated by 41 registered nurses and validated for Area II - Safety/ Protection and Class 2 - Physical Injury. Sixty-three experts validated seven nursing interventions as primary and one as secondary, and seven nursing outcomes as principal and one as minor. Conclusion The title, definition, and risk factors of the diagnosis were validated, in addition to eight interventions and eight nursing outcomes.

Reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em tomografia computadorizada

This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes.Investigacion cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de caracter no experimental. El objetivoconsistia en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados,sometidos a tomografia computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el periodo del estudio,todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilizacion del contrasteyodado ionico, y 1% con contraste no ionico. La extravasacion del contraste ocurrio en un 2,2% de las inyeccionesen vena periferica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los indices evidenciados en elpresente estudio se mantuvieron dentro de los limites que constan en la revision de literatura y, entre lasrecomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografia conozcan los propios indices de reaccionesadversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias paraevaluacion de los respectivos procesos asistenciales.DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasacion de materiales terapeuticos y diagnosticos/enfermeria; tomografia computarizada espiral; monitoreo de drogas

Reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en tomografía computarizada

This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes.Investigacion cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de caracter no experimental. El objetivoconsistia en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados,sometidos a tomografia computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el periodo del estudio,todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilizacion del contrasteyodado ionico, y 1% con contraste no ionico. La extravasacion del contraste ocurrio en un 2,2% de las inyeccionesen vena periferica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los indices evidenciados en elpresente estudio se mantuvieron dentro de los limites que constan en la revision de literatura y, entre lasrecomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografia conozcan los propios indices de reaccionesadversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias paraevaluacion de los respectivos procesos asistenciales.DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasacion de materiales terapeuticos y diagnosticos/enfermeria; tomografia computarizada espiral; monitoreo de drogas

Contraste yodado en tomografía computadorizada: prevención de reacciones adversas

Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic purposes, especially during the last few decades. However, although it is highly revealing, in several cases the procedure presents risks associated with exposure to radiation and to the iodine contrast medium. Few publications are available in the nursing literature regarding these issues. Therefore, a review of literature is presented, emphasizing exposure to iodine contrast and adverse reactions that may arise from its use. In addition, actions are described that can be taken by the health care team professionals to reduce the occurrence of such adverse events or minimize their severity.A tomografia computadorizada tem sido um exame radiologico de ampla indicacao e escolha para fins diagnosticos, principalmente na ultima decada. No entanto, apesar de ser bastante elucidativo, em diversos casos, o procedimento oferece riscos associados a exposicao a radiacao e ao meio de contraste iodado. Sobre estas questoes e escassa a disponibilidade de publicacoes na literatura de enfermagem. Assim, apresenta-se uma revisao bibliografica, com enfase na exposicao ao contraste iodado e nas reacoes adversas que podem advir do seu uso. Alem disso, sao descritas as acoes que os profissionais da equipe de saude, alocados em servicos desta natureza, podem realizar para diminuir a ocorrencia desses eventos adversos ou minimizar sua gravidade.