Célia Maria Sivalli Campos

Necessidades de saúde: uma análise da produção científica brasileira de 1990 a 2004

Partindo do pressuposto de que as respostas as necessidades de saude oferecidas pelos servicos de saude sofreram impacto com a regulamentacao do Sistema Nacional de Saude - SUS, o objetivo deste estudo foi apreender as tendencias dessa reorganizacao em publicacoes cientificas sobre o tema. Dentre 73 publicacoes selecionadas na base de dados on-line LILACS, 66 (90,4%) nao abordavam o conceito de necessidades, utilizando o termo no senso comum; as que o abordavam tinham carater de reflexao, sendo praticamente inexistentes as publicacoes que tomavam a perspectiva da Saude Coletiva. Os artigos tomavam/definiam necessidades comuns a todos os individuos, considerando-os um agrupamento homogeneo de sujeitos abstratos, sem pertencimento de classe - que e o que determina e diferencia as necessidades de saude. E preocupante o que os artigos revelam, pois a atencao a saude vem privilegiando um recorte fragmentado que enfatiza a doenca e pode reforcar praticas amparadas na visao funcionalista e classificatoria, em detrimento de uma praxis emancipatoria.

Juventude e consumo de drogas: oficinas de instrumentalização de trabalhadores de instituições sociais, na perspectiva da saúde coletiva

O objeto deste estudo e a oficina de instrumentalizacao de trabalhadores de instituicoes sociais que trabalham com jovens, para compreender o consumo contemporâneo de drogas. Partiu-se do pressuposto de que a abordagem da tematica na perspectiva da Saude Coletiva, ou seja, a partir da compreensao estrutural da producao, distribuicao e consumo contemporâneo de drogas, poderia aperfeicoar o trabalho nessas instituicoes. O objetivo foi verificar a efetividade da oficina como instrumento do processo educativo. A metodologia consistiu na realizacao sistematica de oficinas com base no arcabouco teorico-metodologico da teoria historico-critica. A participacao evoluiu qualitativamente, mostrando que os saberes identificados com os do senso comum inicialmente trazidos pelos trabalhadores evoluiram para uma compreensao das raizes do consumo prejudicial de drogas e para a superacao de praticas reiterativas que retroalimentam mitos, preconceitos e estereotipos a respeito do usuario, bem como a respeito do poder e dos efeitos das drogas.

The potential of an instrument to identify social vulnerabilities and health needs: collective health knowledge and practices.

Este estudio tuvo como objetivos analizar un instrumento de lectura del proceso salud enfermedad y evaluarsu potencial para el reconocimiento de vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, posibilitandointervenciones mas adecuadas en un dado territorio. Los procedimientos usados se constituyeron de analisisdel instrumento de recoleccion de datos – compuesto por preguntas cerradas y abiertas para el reconocimientode los diferentes perfiles de reproduccion social (formas de trabajar y de vivir) – utilizado en el Proyecto deDesarrollo Pedagogico y de informes de las actividades desarrolladas por alumnos del Departamento deEnfermeria en Salud Colectiva de la Escuela de Enfermeria de la Universidad de San Pablo(USP). Se concluyeque el instrumento analizado posibilita a los profesionales de la salud, particularmente de Enfermeria en SaludColectiva, reconocer vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, orientando sus intervenciones en diferentescontextos, segun la perspectiva de la promocion de la salud. Revela, asi, un potencial transformador de laspracticas de salud vigentes, caracter dinamico y de renovacion constante de esas practicas en diferentescontextos, segun la “radicalidad” propia de la Salud Colectiva.DESCRIPTORES: evaluacion de necesidades; vulnerabilidad social; enfermeria; salud publica; prestacion deatencion de salud; educacion

Articulação teoria-prática e processo ensino-aprendizagem em uma disciplina de Enfermagem em Saúde Coletiva

Este estudo tomou como objeto a articulacao teoria-pratica da disciplina Fundamentos e Praticas da Enfermagem em Saude Coletiva, do curso de graduacao em enfermagem da EEUSP, e como objetivos: identificar a apreensao dos conceitos da disciplina e verificar sua aplicacao nas praticas de enfermagem entre esses estudantes de graduacao. Utilizou questionario com questoes fechadas e abertas para apreensao empirica do objeto, atraves de analise de conteudo. Os resultados indicam que a dimensao teorica apenas em parte possibilitou sinteses capazes de fomentar praticas sociais coerentes com o arcabouco teorico-conceitual da Saude Coletiva. Para superar essa dificuldade faz-se necessario explicitar as diferentes abordagens teorico-metodologicas que fundamentam as praticas e que o educador direcione o educando para elaboracao de sinteses, com a finalidade de formar enfermeiros comprometidos com a interpretacao da saude-doenca como processo social e da saude como direito social e, portanto, com a transformacao das praticas reiterativas do modelo hegemonico.This study focused on the relationship theory-practice of the discipline Fundamentals and Practices of Collective Health Nursing, offered to undergraduate students of the Nursing School, University of Sao Paulo, Brazil. The objectives were: to identify and understand the concepts studied in the discipline and to identify its application in nursing practices among these students Data were collected using a questionnaire and analyzed by content analysis. Results: theoretical dimension only partly allowed students to make syntheses potent to develop social practices consistent with the conceptual framework of Collective Health. To overcome this difficulty - and prepare nurses committed to the interpretation of health and disease as a social process and health as social right and, therefore, the transformation of reiterative practices of the hegemonic model -, it is necessary to clarify the different theoretical and methodological approaches underpinning the practices, having teachers directing students to articulate theory and practice.

Avaliação de ações educativas sobre consumo de drogas e juventude: a práxis no trabalho e na vida

The aim of this article is to analyze how knowledge about drug abuse and youth has been incorporated into the social practices of workshop participants to drive discussion and awareness, and how they have become tools for workers in social institutions over the past three years. Thirteen interviews were carried out based on a script with questions on: topics discussed and strategies used, contributions for personal and professional development, and problem situation analyses. The results show that the participants develop practices at work and in life that are characterized by their understanding of the intertwined network of causality in drug abuse, which involves reflections on drug commodification, problems arising from the criminalization and from the labor market. Contemporary values and difficulties both family and school have come up against in the socialization process of young people were also addressed. In this sense, care was seen in composing discourses that do not blame the users. Preference is given to an attitude of understanding and dialogue in the face of the problem situations posed. Although discourses oscillate, between the hegemonic and critical forms of capturing the problem, one can see that the more general understanding refers to the complex system of psychoactive drug production, consumption, and distribution and to the search for enhanced social solutions for the issue. The social practices that are developed, however, showed the absence of public policies to face the matter

O potencial de um instrumento para o reconhecimento de vulnerabilidades sociais e necessidades de saúde: saberes e práticas em saúde coletiva

Este estudio tuvo como objetivos analizar un instrumento de lectura del proceso salud enfermedad y evaluarsu potencial para el reconocimiento de vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, posibilitandointervenciones mas adecuadas en un dado territorio. Los procedimientos usados se constituyeron de analisisdel instrumento de recoleccion de datos – compuesto por preguntas cerradas y abiertas para el reconocimientode los diferentes perfiles de reproduccion social (formas de trabajar y de vivir) – utilizado en el Proyecto deDesarrollo Pedagogico y de informes de las actividades desarrolladas por alumnos del Departamento deEnfermeria en Salud Colectiva de la Escuela de Enfermeria de la Universidad de San Pablo(USP). Se concluyeque el instrumento analizado posibilita a los profesionales de la salud, particularmente de Enfermeria en SaludColectiva, reconocer vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, orientando sus intervenciones en diferentescontextos, segun la perspectiva de la promocion de la salud. Revela, asi, un potencial transformador de laspracticas de salud vigentes, caracter dinamico y de renovacion constante de esas practicas en diferentescontextos, segun la “radicalidad” propia de la Salud Colectiva.DESCRIPTORES: evaluacion de necesidades; vulnerabilidad social; enfermeria; salud publica; prestacion deatencion de salud; educacion

Proposal to construct the operational base of the educative work process in collective health

El presente estudio tuvo como objetivo construir la base operacional del trabajo educativo en salud a partir de la vertiente marxista. Los relatos de experiencia de enfermeras que laboraron en la red basica de servicios de salud, publicados entre 1988-2003, fueron utilizados como base empirica. El objetivo fue capturado a partir: de los sujetos, de los agentes de accion, del objetivo, de las concepciones de salud y de educacion - saber hacer, y de la necesidad generadora. Los medios/instrumentos fueron identificados por medio: del espacio fisico, de los recursos didacticos, de la frecuencia de sesiones, y de la concepcion de educacion en salud - saber operante. Para captar la finalidad se identifico: el tipo de evaluacion, a quien fue dirigida, la meta a ser alcanzada, la articulacion entre el saber hacer y el saber operante. El trabajo educativo en salud colectiva sera un potencial de fortalecimiento para los grupos sociales cuando se constituya en una praxis que asume el sujeto como co-productor dialogico del trabajo en salud.This study aimed to construct the operational base of the educative work in health from a Marxist perspective. Reports of nursing experiences in the basic health services, published between 1988-2003, served as empirical base. The object was captured from: the participants; the action agents; the objective; health and education conceptions; and the generating necessity. The means/instruments were identified through: physical space; didactic resources; frequency of meetings; and the conception of health education. The type of evaluation; to whom it was directed; the goal to be reached and articulation between the theoretical and operational knowledge were identified in order to capture the purpose. The educative work in collective health can strengthen social groups when it becomes praxis that assumes the participant as a dialogical co-producer of the work in health.

Práticas emancipatórias de enfermeiros na Atenção Básica à Saúde: a visita domiciliar como instrumento de reconhecimento de necessidades de saúde

Objetivo Identificar las practicas emancipadoras de enfermeras en Unidad de Salud Familiar fueron el objeto de este estudio. Metodo La investigacion social cualitativa tipo estudio de caso. Fueron entrevistados enfermeros de una Unidad de Salud Familiar en Sao Paulo. Resultados Se identifico que la Visita Domiciliaria ha ampliado su alcance y identificado determinantes del proceso salud-enfermedad, lo que provoco en la Unidad de Salud Familiar practicas emancipadoras. Esta expansion se produjo debido a que el diseno de la atencion en proposito por la USF amplio el tradicional objeto de los servicios de salud. Conclusion Se aboga que las directrices de las politicas sociales basen proyectos que tengan como fin el mejoramiento de las necesidades de salud y que el trabajo diario proporcione la reflexion y discusion de los proyectos de atencion, para proponer practicas que enfoquen en los determinantes del proceso salud-enfermedad, tanto cuanto en sus resultados - la enfermedad en el cuerpo individual.

Marxismo como referencial teorico-metodologico em saude coletiva: implicacoes para a revisao sistematica e sintese de evidencias

In this study, we discuss the integration in systematic reviews of research developed from a Marxist perspective of knowledge production and their results as evidence in healthcare. The study objectives are to review the assumptions of dialectical and historical materialism (DHM) and discuss the implications of dialectics for a literature review and the synthesis of evidence. DHM is a powerful framework for knowledge generation and transformation of policies and practices in healthcare. It assumes that social contradictions underlie the health–disease process, the fundamental theoretical construction in the field of collective health. Currently, we observe a considerable influence of the critical paradigm, of Marxist origin, in the construction of knowledge in health. Studies based on this critical paradigm incorporate complex methods, which are inherent to the guidelines of dialect, to identify the object and arrive at results that constitute evidence in healthcare. Systematic reviews should address the methodological difficulties associated with entirely integrating these results to healthcare.In this study, we discuss the integration in systematic reviews of research developed from a Marxist perspective of knowledge production and their results as evidence in healthcare. The study objectives are to review the assumptions of dialectical and historical materialism (DHM) and discuss the implications of dialectics for a literature review and the synthesis of evidence. DHM is a powerful framework for knowledge generation and transformation of policies and practices in healthcare. It assumes that social contradictions underlie the health-disease process, the fundamental theoretical construction in the field of collective health. Currently, we observe a considerable influence of the critical paradigm, of Marxist origin, in the construction of knowledge in health. Studies based on this critical paradigm incorporate complex methods, which are inherent to the guidelines of dialect, to identify the object and arrive at results that constitute evidence in healthcare. Systematic reviews should address the methodological difficulties associated with entirely integrating these results to healthcare.

Uma proposta de construção da base operacional do processo de trabalho educativo em saúde coletiva

El presente estudio tuvo como objetivo construir la base operacional del trabajo educativo en salud a partir de la vertiente marxista. Los relatos de experiencia de enfermeras que laboraron en la red basica de servicios de salud, publicados entre 1988-2003, fueron utilizados como base empirica. El objetivo fue capturado a partir: de los sujetos, de los agentes de accion, del objetivo, de las concepciones de salud y de educacion - saber hacer, y de la necesidad generadora. Los medios/instrumentos fueron identificados por medio: del espacio fisico, de los recursos didacticos, de la frecuencia de sesiones, y de la concepcion de educacion en salud - saber operante. Para captar la finalidad se identifico: el tipo de evaluacion, a quien fue dirigida, la meta a ser alcanzada, la articulacion entre el saber hacer y el saber operante. El trabajo educativo en salud colectiva sera un potencial de fortalecimiento para los grupos sociales cuando se constituya en una praxis que asume el sujeto como co-productor dialogico del trabajo en salud.This study aimed to construct the operational base of the educative work in health from a Marxist perspective. Reports of nursing experiences in the basic health services, published between 1988-2003, served as empirical base. The object was captured from: the participants; the action agents; the objective; health and education conceptions; and the generating necessity. The means/instruments were identified through: physical space; didactic resources; frequency of meetings; and the conception of health education. The type of evaluation; to whom it was directed; the goal to be reached and articulation between the theoretical and operational knowledge were identified in order to capture the purpose. The educative work in collective health can strengthen social groups when it becomes praxis that assumes the participant as a dialogical co-producer of the work in health.