Celina Maria Modena

Urbanização da leishmaniose visceral em Belo Horizonte

O Brasil vivencia na atualidade uma situacao na qual velhas endemias, que se pensava esquecidas, ressurgem com grande impacto e muitas vezes com perfis de morbi-mortalidades diferentes daqueles ja conhecidos. Este e o caso da leishmaniose visceral, uma doenca caracteristicamente rural e associada a condicoes precarias de vida, que encontra no espaco urbano ambiente favoravel para se estabelecer e desenvolver. O municipio de Belo Horizonte convive, desde 1993, com uma epidemia de calazar humano e canino. Foram feitas a reconstrucao historica da enfermidade e a caracterizacao de alguns aspectos demograficos dos casos humanos. Aparentemente a doenca foi introduzida em Belo Horizonte a partir de focos existentes em municipios vizinhos, como Sabara. Os Distritos Sanitarios Leste e Nordeste foram os mais acometidos. A evolucao espacial da epidemia mostrou que os casos caninos precederam os humanos, confirmando a importância do cao como reservatorio do calazar em areas urbanas. O risco de adoecer foi maior em criancas menores de 15 anos. A situacao de Belo Horizonte ilustra muito bem o processo de urbanizacao de enfermidades tradicionalmente rurais, vivenciado por varias cidades brasileiras.

Distribuição temporal e espacial da raiva bovina em Minas Gerais, 1976 a 1997

A retrospective observational study was performed for evaluating space and time distribution of bovine rabies in Minas Gerais State, Brazil, from 1976 to 1997. A total of 7,526 records of bovine rabies diagnoses using direct immunofluorescence was analysed. The MAP-INFO professional 4.5 was used for examining space distribution of bovine rabies. An annual growth tendency of positive diagnoses of rabies (Y=23,586X) mainly from April to August and in the number of positive counties (Y=0,0461X) was observed, characterizing an intense expansion of bovine rabies in Minas Gerais.

Uso da terra como determinante da distribuição da raiva bovina em Minas Gerais, Brasil

A retrospective observational study was performed to evaluate variables of the use of the land to determine space and time distribution of bovine rabies in Minas Gerais State - Brazil, from 1976 to 1997. The analysis of 7526 records for bovine rabies diagnosis used direct immunofluorescence was performed. For analysis of the use of the land the data of the Agricultural Censuses of Minas Gerais - FIBGE, years of 1970, 1985 and 1995-1996 were studied. Factorial analysis of the main components, with the aid of the Minitab Program version 9.0, was used to investigate the behavior of rabies and variables of the use of the land. This disease was more associated to the permanent and temporary crops, natural and artificial pastures, and size of the bovine herds. On the other hand, it was less associated to the artificial and natural forests, resting crop areas or unused productive land. It was concluded that anthropics transformations in agrarian space, especially related to the use of the land had a determinant influence in the space and time distribution of the bovine rabies in Minas Gerais.

O abandOnO dO tratamentO da tuberculOse sOb a perspectiva dOs gerentes de diferentes centrOs de saúde de belO HOrizOnte-mg, brasil

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Brasil requiere la organizacion y funcionamiento de los servicios de salud para cumplir con el principio de la integralidad del Sistema Unico de Salud, uno de los pilares para el control de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo investigar desde la perspectiva de nueve administradores de centros de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil los aspectos relativos al funcionamiento de los servicios que coordinan asociados con el abandono del tratamiento de la tuberculosis y la viabilidad para cumplir con las directrices del Programa. Los datos fueron recolectados a traves de entrevistas semi-estructuradas e interpretados por analisis de contenido tematico. Los informes indican que los servicios no cumplen con la perspectiva de la integralidad y requieren una mejor organizacion asi como de procesos de formacion permanente de profesionales de la salud para hacer frente al abandono y desarrollar nuevas alternativas para aumentar la adherencia y la finalizacion del tratamiento.

O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social

Alguns conceitos fundamentais da Epidemiologia sao revisados, explorando contrapontos de suas principais contradicoes filosoficas. Nesse sentido, discute-se a interdependencia conceitual entre o individuo e o coletivo, a complementaridade das abordagens quantitativas e qualitativas, o carater natural e social da existencia humana e, finalmente, as expressoes coletiva e individual do risco. Da analise conclui-se que o conceito de risco traz em si potencial para uma revisao da pratica epidemiologica. Sem fugir aos limites que a ciencia coloca a producao do conhecimento, essa revisao e proposta a partir da pratica da confluencia dos metodos quantitativo e qualitativo de investigacao, mais proxima das necessidades imediatas dos individuos. Suas chances de contribuir para tornar mais eficientes as acoes da Medicina Social crescem a medida que o conhecimento da realidade coletiva ganha sentido para eles.

Percepção de estudantes de escolas públicas sobre o ambiente e a alimentação disponível na escola: uma abordagem emancipatória1

Este estudo tem como objetivo analisar a percepcao dos escolares da rede publica sobre o ambiente escolar e a alimentacao disponivel na escola. Na perspectiva da abordagem qualitativa e segundo pressupostos da pesquisa acao, foram realizadas Oficinas em Dinâmica de Grupos (ODG) com estudantes das escolas publicas de Ceilândia-DF. Ao final de cada ODG, as criancas redigiram cartas aos pais e educadores com propostas de mudanca e sugestoes para o delineamento de um ambiente facilitador de escolhas mais saudaveis, as quais foram submetidas a analise de conteudo. Os resultados evidenciam a clareza dos escolares para reconhecer uma alimentacao adequada e saudavel, bem como para discernir as razoes que determinam e sustentam as escolhas nao salutares. A perspicacia das criancas surpreende a incoerencia dos tomadores de decisao e educadores que recomendam consumo saudavel, mas nao facilitam o acesso desses alimentos nas escolas. Suas sugestoes para construir ambiente favoravel a saude incluem medidas ponderadas, a serem implantadas paulatinamente a partir de processo reflexivo. Segundo a percepcao das criancas, nao existe na escola o suporte necessario para as escolhas salutares. Isso aponta para a necessidade de ressignificar as praticas de educadores e de profissionais de saude no sentido de ampliar a participacao efetiva das criancas na elaboracao de propostas a serem desenvolvidas nas escolas. Salienta a importância de escuta-las na construcao de ambiente saudavel na escola como protagonistas e ativadoras dos processos de mudanca neste âmbito em vista da clareza e discernimento que demonstram ao identificar as dificuldades inerentes a escolhas saudaveis.

Transmission of Schistosoma mansoni under experimental conditions using the bovine - Biomphalaria glabrata - bovine model

Three calves experimentally infected with Schistosoma mansoni, and passing viable eggs in feces, as well as 5 normal calves (coming from a non-endemic area for schistosomiasis) kept as controls, were maintained in an enclosure (850 m2 in area). In this enclosure, a tank with water received 500 laboratory reared Biomphalaria glabrata. All the control calves were infected for a period ranging from 79 to 202 days after the beginning of the experiment, and afterwards presented viable S. mansoni eggs in feces. The mean worm recovery was 555. The snail population increased throughout the experimental period, showing a high number of B. glabrata infected with S. mansoni (42% on average). According to the present study, bovine has been suggested as having potentially a role in the maintenance of the life cycle of S. mansoni.

Sentidos do cuidado: a perspectiva de cuidadores de homens com câncer

There is currently a tendency for the care of patients with cancer to be performed within the family. In that sense, this study aimed to understand how caregivers of men in Oncology treatment mean the experience of care. Narrative interviews were conducted with 10 caregivers of mens with cancer in a public hospital specializing in Oncology in the city of Belo Horizonte-MG-Brasil. The analysis conducted through the Heideggerian phenomenological pointed to the meaning that caregivers attribute to cancer, the meaning attributed to the experience of being a caregiver and the meaning of care. To understand the meanings that the caregivers attribute to their activities allow interventions directed to the needs of these subjects, favoring their quality of life.Ha, na atualidade, uma tendencia para que os cuidados aos pacientes com câncer sejam realizados no âmbito familiar. Nesse sentido, o presente estudo buscou compreender como os cuidadores de homens em tratamento oncologico significam a experiencia do cuidado. Foram realizadas entrevistas narrativas com 10 cuidadores de homens com câncer em um hospital publico, especializado em oncologia, na cidade de Belo Horizonte-MG. Na analise, realizada a luz do referencial fenomenologico heideggeriano, pode-se conhecer o sentido que os cuidadores atribuem ao câncer, o significado atribuido a experiencia de ser cuidador e os sentidos do cuidar. Considera-se que conhecer os sentidos que os cuidadores atribuem ao seu fazer possibilita pensar em intervencoes direcionadas as necessidades desses sujeitos, visando melhorar sua qualidade de vida.

Maternidade e hanseníase: as vivências de separação devido ao isolamento compulsório

Being a mother with leprosy: the experiences of separation due to compulsory isolation. In the twentieth century, women with leprosy could not carry on their maternity because of the statement of compulsory isolation of patients, adopted to control the disease. Their children were taken at birth to prevention centers and the contact of mothers with their babies was only visual. In order to understand the experience of maternity in the leprosaria it was carried out an investigated narrative research with three mothers who lived through the period of compulsory internment. The speeches reveal two distinct moments in the experience of motherhood: the separation of the children with their subsequent return to home and the adoption of other children to achieve motherhood. It is considered that the adoption has promoted the meeting with the meaning of existence that had been broken and allowed the experience of being a parent.

Senses of care: the perspective of caregivers of people with cancer

There is currently a tendency for the care of patients with cancer to be performed within the family. In that sense, this study aimed to understand how caregivers of men in Oncology treatment mean the experience of care. Narrative interviews were conducted with 10 caregivers of mens with cancer in a public hospital specializing in Oncology in the city of Belo Horizonte-MG-Brasil. The analysis conducted through the Heideggerian phenomenological pointed to the meaning that caregivers attribute to cancer, the meaning attributed to the experience of being a caregiver and the meaning of care. To understand the meanings that the caregivers attribute to their activities allow interventions directed to the needs of these subjects, favoring their quality of life.Ha, na atualidade, uma tendencia para que os cuidados aos pacientes com câncer sejam realizados no âmbito familiar. Nesse sentido, o presente estudo buscou compreender como os cuidadores de homens em tratamento oncologico significam a experiencia do cuidado. Foram realizadas entrevistas narrativas com 10 cuidadores de homens com câncer em um hospital publico, especializado em oncologia, na cidade de Belo Horizonte-MG. Na analise, realizada a luz do referencial fenomenologico heideggeriano, pode-se conhecer o sentido que os cuidadores atribuem ao câncer, o significado atribuido a experiencia de ser cuidador e os sentidos do cuidar. Considera-se que conhecer os sentidos que os cuidadores atribuem ao seu fazer possibilita pensar em intervencoes direcionadas as necessidades desses sujeitos, visando melhorar sua qualidade de vida.