Cesar Augusto Oviedo Tejada

Causalidade entre renda e saúde: uma análise através da abordagem de dados em painel com os estados do Brasil

This paper aims to analyze causality relationship between income and health, seeking to control the potential differences of this relation over the Brazilian territory. Three tests for Granger causality in panel data, proposed respectively by Holtz-Eakin et al. (1988), Granger and Huang (1997) and Hurlin (2005, 2007), are applied to a database of Brazilian states over the period 1981-2007. The main results show that conclusions can be misleading when they are based on the causality tests with homogeneous structure parameters. And so, the test proposed by Hurlin (2005, 2007), which controls the different types of heterogeneity, indicates that in Brazil the evidence is clearer for causality in direction from health to income.

Efeitos das condições macroeconômicas sobre a saúde no Brasil

OBJETIVO: Analisar a relacao entre condicoes macroeconomicas e saude no Brasil. METODOS: Para analisar o impacto do emprego e a renda sobre a mortalidade, utilizou-se um painel de dados para o Brasil em nivel estadual para o periodo de 1981-2002. Como proxy para saude, foram utilizadas as informacoes sobre a taxa de mortalidade obtidas do Sistema de Informacoes sobre Mortalidade (SIM). Para as condicoes macroeconomicas, foram empregadas as variaveis emprego e renda media e para os aspectos socioeconomicos, considerou-se a taxa de analfabetismo. Os efeitos das variaveis foram estimados por modelos estatico e dinâmico a fim de analisar duas hipoteses: 1) a hipotese de Ruhm, que sugere que elevadas taxas de emprego e de renda estao associadas com maior taxa de mortalidade e 2) a hipotese de Brenner, que indica que elevadas taxas de emprego e de renda estao relacionadas a menores taxas de mortalidade. RESULTADOS: A relacao entre a taxa de mortalidade (proxy utilizada para a saude) com as condicoes macroeconomicas (mensurada por meio da taxa de emprego) se mostrou negativa. As estimativas indicaram que a taxa de mortalidade total foi maior nos periodos de recessao economica, sugerindo que a medida que as condicoes macroeconomicas melhoram, aumentando o nivel de emprego na economia, ocorreu uma queda na taxa de mortalidade. A estimativa para a relacao entre a taxa de analfabetismo (proxy utilizada para o nivel educacional) e a taxa de mortalidade mostrou o papel que maiores niveis de escolaridade tem na melhora da saude. CONCLUSOES: Os resultados encontrados a partir do modelo estatico e dinâmico para a relacao entre a taxa de mortalidade e as condicoes macroeconomicas favorecem a aceitacao da hipotese de Brenner, em que elevadas taxas de emprego estao relacionadas a menores taxas de mortalidade.OBJECTIVE To analyze the relationship between macroeconomic conditions and health in Brazil. METHODS The analysis of the impact of employment and income on mortality in Brazil was based on panel data from Brazilian states between 1981 and 2002. Mortality rates obtained from the national mortality database was used as a proxy for health status, whereas the variables employment, income, and illiteracy rates were used as proxies for macroeconomic and socioeconomic conditions. Static and dynamic models were applied for the analysis of two hypotheses: a) there is a positive relationship between mortality rates and income and employment, as suggested by Ruhm; b) there is a negative relationship between mortality rates and income and employment, as suggested by Brenner. RESULTS There was found a negative relationship between mortality rates (proxy for health) and macroeconomic conditions (measured by employment rate). The estimates indicated that the overall mortality rate was higher during economic recession, suggesting that as macroeconomic conditions improved, increasing employment rates, there was a decrease in the mortality rate. The estimate for the relationship between illiteracy (proxy for education level) and mortality rate showed that higher levels of education can improve health. CONCLUSIONS The results from the static and dynamic models support Brenners hypothesis that there is a negative relationship between mortality rates and macroeconomic conditions.

Os determinantes socioeconômicos do estado de saúde das crianças do Brasil rural

This study aims to analyze the socioeconomic determinants of children’s individual health state in the countryside of Brazil, using data from PNAD 2008. Probit and ordered probit were used in the analysis. Main results show that elements, such as better health of parents, higher income, higher information levels, access to high quality water, besides governmental policies, such as ProgramaSaude da Familia,are positively related with children’s health. Besides the negative effect of the poor socioeconomic conditions on health in childhood, it is known that worse health in childhood can generate, in the future, new poor socioeconomic conditions forthese children. Thus, this circle could be a mechanism of poverty perpetuation. Therefore, governmental policies which affect children’s health in a positive way can promote favorable resultsfor the population.

Factors associated with smoking cessation in Brazil

Tobacco has been identified as the drug with the highest addiction rate and the leading cause of avoidable deaths. The current study thus aimed to identify the determinants of smoking cessation in a Brazilian population sample based on data from the National Household Sample Survey for 2008. The study analyzed socioeconomic, residential, and health-related data as well as individual habits. Data analysis used Poisson regression. The following factors were associated with smoking cessation: age 45 years or older, higher income, medical consultation in the previous 12 months, private health plan, physical exercise, believing that smoking is bad for ones health and that cigarette smoke is harmful to passive smokers, and Internet access in the household. Subjects with heart conditions, diabetes, and cancer were also more prone to quit smoking.O tabaco e apontado como a droga com maior porcentual de dependencia entre as drogas aditivas e, tambem, como o maior causador de mortes evitaveis. Nesse sentido, este estudo visou a encontrar os determinantes de cessacao do tabagismo para a populacao brasileira com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios de 2008. Foram analisadas informacoes socioeconomicas, de zona e regiao de residencia, de saude e habitos dos individuos. A analise dos dados envolveu estimacoes utilizando-se a regressao de Poisson. Os resultados mostram que fatores como ter 45 anos ou mais, possuir renda mais elevada, ter consultado medico nos ultimos 12 meses, ter plano de saude, praticar exercicios fisicos, acreditar que o tabaco faz mal a saude, que a fumaca do cigarro compromete a saude dos fumantes passivos, e ter Internet no domicilio se relacionam positivamente com a cessacao do tabagismo. Alem disso, pessoas com problemas cardiacos, diabetes e câncer mostraram uma maior propensao a deixar de fumar.

Desigualdade no acesso a medicamentos para doenças crônicas em mulheres brasileiras

O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalencia de acesso a medicamentos para tratamento de doencas cronicas e a existencia de desigualdades socioeconomicas no acesso. Os dados sao da Pesquisa Nacional de Demografia e Saude e da Mulher e da Crianca de 2006, com uma amostra de 15.575 mulheres (15 a 49 anos). Dessas, 7.717 tiveram diagnostico de doenca cronica com necessidade de obtencao de medicamento e foram consideradas elegiveis para o estudo. O desfecho foi construido com base no diagnostico de doenca cronica e na necessidade de obtencao de medicamento para o tratamento. A analise ajustada foi conduzida usando-se a regressao de Poisson. Os grupos que apresentaram maior prevalencia de acesso foram os domiciliados na zona rural, com uma ou duas doencas cronicas e com nivel socioeconomico mais elevado. A prevalencia de acesso encontrada foi alta, no entanto, as analises demonstram que existe desigualdade socioeconomica no acesso a medicamentos a favor dos mais ricos, identificando como grupo mais vulneravel aquele dos individuos mais pobres e com maior numero de doencas cronicas.This study aimed to assess the prevalence of access to continuous prescription drugs for a group of chronic diseases and to investigate the existence of socioeconomic inequalities in access. The data are from the Brazilian National Demographic and Health Survey on Women and Children (2006), with a sample of 15,575 women 15 to 49 years of age. Among these women, 7,717 were diagnosed with a chronic disease that required acquiring medicine and were considered eligible for the study. The dependent variable was defined as the diagnosis of a chronic disease and the need to obtain medication for treatment. Multivariate analysis used Poisson regression. Higher access was associated with residence in a rural area, having one or two chronic diseases, and higher socioeconomic status. Prevalence of access to medication was high, but the analysis revealed socioeconomic inequality in access to medicines in favor of the wealthy, while identifying the most vulnerable groups as the poorest and those with more chronic diseases.

Effects of macroeconomic conditions on health in Brazil

OBJETIVO: Analisar a relacao entre condicoes macroeconomicas e saude no Brasil. METODOS: Para analisar o impacto do emprego e a renda sobre a mortalidade, utilizou-se um painel de dados para o Brasil em nivel estadual para o periodo de 1981-2002. Como proxy para saude, foram utilizadas as informacoes sobre a taxa de mortalidade obtidas do Sistema de Informacoes sobre Mortalidade (SIM). Para as condicoes macroeconomicas, foram empregadas as variaveis emprego e renda media e para os aspectos socioeconomicos, considerou-se a taxa de analfabetismo. Os efeitos das variaveis foram estimados por modelos estatico e dinâmico a fim de analisar duas hipoteses: 1) a hipotese de Ruhm, que sugere que elevadas taxas de emprego e de renda estao associadas com maior taxa de mortalidade e 2) a hipotese de Brenner, que indica que elevadas taxas de emprego e de renda estao relacionadas a menores taxas de mortalidade. RESULTADOS: A relacao entre a taxa de mortalidade (proxy utilizada para a saude) com as condicoes macroeconomicas (mensurada por meio da taxa de emprego) se mostrou negativa. As estimativas indicaram que a taxa de mortalidade total foi maior nos periodos de recessao economica, sugerindo que a medida que as condicoes macroeconomicas melhoram, aumentando o nivel de emprego na economia, ocorreu uma queda na taxa de mortalidade. A estimativa para a relacao entre a taxa de analfabetismo (proxy utilizada para o nivel educacional) e a taxa de mortalidade mostrou o papel que maiores niveis de escolaridade tem na melhora da saude. CONCLUSOES: Os resultados encontrados a partir do modelo estatico e dinâmico para a relacao entre a taxa de mortalidade e as condicoes macroeconomicas favorecem a aceitacao da hipotese de Brenner, em que elevadas taxas de emprego estao relacionadas a menores taxas de mortalidade.OBJECTIVE To analyze the relationship between macroeconomic conditions and health in Brazil. METHODS The analysis of the impact of employment and income on mortality in Brazil was based on panel data from Brazilian states between 1981 and 2002. Mortality rates obtained from the national mortality database was used as a proxy for health status, whereas the variables employment, income, and illiteracy rates were used as proxies for macroeconomic and socioeconomic conditions. Static and dynamic models were applied for the analysis of two hypotheses: a) there is a positive relationship between mortality rates and income and employment, as suggested by Ruhm; b) there is a negative relationship between mortality rates and income and employment, as suggested by Brenner. RESULTS There was found a negative relationship between mortality rates (proxy for health) and macroeconomic conditions (measured by employment rate). The estimates indicated that the overall mortality rate was higher during economic recession, suggesting that as macroeconomic conditions improved, increasing employment rates, there was a decrease in the mortality rate. The estimate for the relationship between illiteracy (proxy for education level) and mortality rate showed that higher levels of education can improve health. CONCLUSIONS The results from the static and dynamic models support Brenners hypothesis that there is a negative relationship between mortality rates and macroeconomic conditions.

Pai pobre, filho pobre? Uma análise da mobilidade intergeracional de renda na coorte de nascimentos de 1982, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

O Brasil e apontado como um dos paises com as menores mobilidades intergeracionais de renda do mundo. O principal objetivo do artigo e analisar a mobilidade intergeracional de renda na coorte de nascimentos de 1982 em Pelotas, Rio Grande do Sul. Sao utilizados dois metodos de estimacao: elasticidade intergeracional de renda e regressoes quantilicas para mensuracao de possiveis heterogeneidades na mobilidade intergeracional em funcao dos diferentes niveis de renda dos pais no passado. Os resultados mostram uma mobilidade intergeracional de renda relativamente alta para os padroes brasileiros. A explicacao reside, sobretudo, no fato de terem sido usados dados de renda dos filhos em idade jovem, em torno de 23 anos. As analises das regressoes quantilicas indicam que a maior mobilidade social acontece nas camadas sociais intermediarias. Os resultados encontrados reforcam a existencia de dois polos opostos de armadilhas: armadilha da pobreza e da riqueza.

Inequality in Brazilian women’s access to medicines for chronic diseases

O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalencia de acesso a medicamentos para tratamento de doencas cronicas e a existencia de desigualdades socioeconomicas no acesso. Os dados sao da Pesquisa Nacional de Demografia e Saude e da Mulher e da Crianca de 2006, com uma amostra de 15.575 mulheres (15 a 49 anos). Dessas, 7.717 tiveram diagnostico de doenca cronica com necessidade de obtencao de medicamento e foram consideradas elegiveis para o estudo. O desfecho foi construido com base no diagnostico de doenca cronica e na necessidade de obtencao de medicamento para o tratamento. A analise ajustada foi conduzida usando-se a regressao de Poisson. Os grupos que apresentaram maior prevalencia de acesso foram os domiciliados na zona rural, com uma ou duas doencas cronicas e com nivel socioeconomico mais elevado. A prevalencia de acesso encontrada foi alta, no entanto, as analises demonstram que existe desigualdade socioeconomica no acesso a medicamentos a favor dos mais ricos, identificando como grupo mais vulneravel aquele dos individuos mais pobres e com maior numero de doencas cronicas.This study aimed to assess the prevalence of access to continuous prescription drugs for a group of chronic diseases and to investigate the existence of socioeconomic inequalities in access. The data are from the Brazilian National Demographic and Health Survey on Women and Children (2006), with a sample of 15,575 women 15 to 49 years of age. Among these women, 7,717 were diagnosed with a chronic disease that required acquiring medicine and were considered eligible for the study. The dependent variable was defined as the diagnosis of a chronic disease and the need to obtain medication for treatment. Multivariate analysis used Poisson regression. Higher access was associated with residence in a rural area, having one or two chronic diseases, and higher socioeconomic status. Prevalence of access to medication was high, but the analysis revealed socioeconomic inequality in access to medicines in favor of the wealthy, while identifying the most vulnerable groups as the poorest and those with more chronic diseases.

Poor dad, poor child? An investigation of intergenerational income mobility in the 1982 Birth Cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil

O Brasil e apontado como um dos paises com as menores mobilidades intergeracionais de renda do mundo. O principal objetivo do artigo e analisar a mobilidade intergeracional de renda na coorte de nascimentos de 1982 em Pelotas, Rio Grande do Sul. Sao utilizados dois metodos de estimacao: elasticidade intergeracional de renda e regressoes quantilicas para mensuracao de possiveis heterogeneidades na mobilidade intergeracional em funcao dos diferentes niveis de renda dos pais no passado. Os resultados mostram uma mobilidade intergeracional de renda relativamente alta para os padroes brasileiros. A explicacao reside, sobretudo, no fato de terem sido usados dados de renda dos filhos em idade jovem, em torno de 23 anos. As analises das regressoes quantilicas indicam que a maior mobilidade social acontece nas camadas sociais intermediarias. Os resultados encontrados reforcam a existencia de dois polos opostos de armadilhas: armadilha da pobreza e da riqueza.

Inequidad en el acceso a medicamentos para enfermedades crónicas en mujeres brasileñas

O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalencia de acesso a medicamentos para tratamento de doencas cronicas e a existencia de desigualdades socioeconomicas no acesso. Os dados sao da Pesquisa Nacional de Demografia e Saude e da Mulher e da Crianca de 2006, com uma amostra de 15.575 mulheres (15 a 49 anos). Dessas, 7.717 tiveram diagnostico de doenca cronica com necessidade de obtencao de medicamento e foram consideradas elegiveis para o estudo. O desfecho foi construido com base no diagnostico de doenca cronica e na necessidade de obtencao de medicamento para o tratamento. A analise ajustada foi conduzida usando-se a regressao de Poisson. Os grupos que apresentaram maior prevalencia de acesso foram os domiciliados na zona rural, com uma ou duas doencas cronicas e com nivel socioeconomico mais elevado. A prevalencia de acesso encontrada foi alta, no entanto, as analises demonstram que existe desigualdade socioeconomica no acesso a medicamentos a favor dos mais ricos, identificando como grupo mais vulneravel aquele dos individuos mais pobres e com maior numero de doencas cronicas.This study aimed to assess the prevalence of access to continuous prescription drugs for a group of chronic diseases and to investigate the existence of socioeconomic inequalities in access. The data are from the Brazilian National Demographic and Health Survey on Women and Children (2006), with a sample of 15,575 women 15 to 49 years of age. Among these women, 7,717 were diagnosed with a chronic disease that required acquiring medicine and were considered eligible for the study. The dependent variable was defined as the diagnosis of a chronic disease and the need to obtain medication for treatment. Multivariate analysis used Poisson regression. Higher access was associated with residence in a rural area, having one or two chronic diseases, and higher socioeconomic status. Prevalence of access to medication was high, but the analysis revealed socioeconomic inequality in access to medicines in favor of the wealthy, while identifying the most vulnerable groups as the poorest and those with more chronic diseases.